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XXXX医院院科两级医疗质量管理制度 为进一步提高医院的医疗质量，持续改进医院诊疗工作，落实院科两级质量管理与质量控制，确保医院质量与安全，特制定本制度。 一、建立健全院科两级质量管理体系 （一）医院成立医院质量与安全管理委员会 1、人员组成：由院领导、相关职能科室及临床、医技科室负责人组成。 2、职责： （1）主任委员作为医院质量与安全管理的第一责任人，负责根据医疗、护理、后勤、财务等的实际情况及医院的要求，结合本院的实际情况，制定医院质量与安全管理目标与计划，制定年度医院质量与安全管理方案，履行医院质量与安全持续改进的领导与决策职能。 （2）督导和协调医院各相关委员会的质量与安全管理工作。