医疗期待遇争议案件要素表.docxVIP

下载本文档

1
0
约小于1千字
约 2页
2023-07-30 发布于四川
举报
版权申诉

医疗期待遇争议案件要素表.docx

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

医疗期待遇争议案件要素表申请人被申请人（请针对左栏内容填写） 1.是否有医疗机构诊断证明：是口建议休息天；否口。 1.无异议口有异议口 2.请病假期限：年_月—日至年—月—日，共天；年_月—日至年—月—日，共天；年_月—日至年—月—日，共天；年_月—日至年—月—日，共天；是履行请假手续：否口；是口，提交的手续包括 2.无异议口有异议口是否批准病假：是口，准假人姓名及职务 ; 否口，原因 O 3.实际工作年限：一年一个月，在本用 3.无异议口人单位工作年限一年一个月。有异议口 4.医疗费共元， 4.无异议口是否已经医保报销：全部已报销口；未（部分）报销口，其中未报销元；有异议口申请人未报销原因：未参加医疗保险口已参加医疗保险但不符合报销条件口被申请人（请针对左栏内容填写）5.其他需要说明事项: 被申请人（请针对左栏内容填写） 5.其他需要说明事项: 5.无异议口有异议口请认真核对以上内容，确认后签名或盖章。请认真核对以上内容，确认后签名或盖章，并在答辩期满前送交仲裁委员会。申请人：被申请人：一年一月一日一年一月—日