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邯郸开放大学新入职人员政审表 年 月 日 姓名 性别 出生 年月 民族 小二寸免冠照片 身份 证号 户籍所 在地 婚否 政治面貌 入党（团） 时 间 全日制 学历 毕业院校及 所学专业 个人简历从高中填起 奖惩情况 家庭成员 与本人 关系 姓名 年龄 政治面貌 工作单位及职务 村委或居委会意见 负责人签字： 单位（盖章）： 年 月日 户 口 所 在 地 派 出 所 意 见 负责人签字： 单位（盖章）： 年 月日 注：1、 2、 3、 4、 “家庭成员”是指父母、兄弟姐妹、配偶； 本表一式两份，第一页由本人填写，第二页由相关部门填写； 需村委或居委会填写本人及家庭成员现实表现情况； 需户籍所在地派出所填写本人及家庭成员是否有违法犯罪情况。