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标准
Q1:基本信息
Q1:基本信息
请填空 1
您的性别您的年龄
Q2:您是否知道中国居民膳食指南?○○
Q2:您是否知道中国居民膳食指南?
○
○
知道
不知道
Q3:一般地讲,深色与浅色蔬菜哪个营养价值高?
○
○
○
深色
浅色
不知道
Q4:下列水果中维生素C 含量最高的是
○
○
○
○
苹果
猕猴桃
水蜜桃不知道
Q5:您选择食物的主要依据是
○
○
○
○
口感好
营养搭配合理
价格便宜其他
Q6:您认为您现在的膳食是否合理
○
○
○
合理
不合理
不知道
Q7:如果您选不合理,您是否愿意改变饮食习惯?
文案
标准
○
愿意
○
无所谓
○
不愿意
Q8:你如何调节自己的饮食
○
随心所欲
○
家人安排
○
自己合理控制
○
仿照别人
Q9:你对合理膳食的基本要求知道多少
○
全知道
○
基本知道
○
知道较少
○
不了解
Q10:当你认为家庭膳食结构不合理时,你会怎么办
○
听之任之
○
和家人协商改善
Q11:如发现你的饮食习惯不好或膳食结构不合理,需加以改进是否接受?
○
是
○
否
Q12:一日三餐能按时就餐吗?
○
按时
○
基本按时
○
很难按时
○
不按时
Q13:你吃饭一般
文案
标准
○
7.8 分饱
○
吃到饱
○
吃到吃不下
Q14:每次进餐的时间长短
○
5—8 分钟
○
8—15 分钟
○
30 分钟以上
Q15:一天中您哪餐最丰富
○
早餐
○
午餐
○
晚餐
Q16:每天的饮水量(250ml/每杯)
○
一杯
○
两杯
○
三杯
○
四杯
Q17:经常使用的烹调方法
○
煎炸
○
烧煮
○
炖煨
○
滑炒
○
熏烤
○
爆炒
○
其他
文案
标准
Q18:什么样口味的菜色你比较喜欢?
○
偏辣
○
偏淡
○
偏咸
○
适中
Q19:你每天吃饭的食物是怎样?
○
肉多菜少
○
菜多肉少
○
菜肉均匀
○
全是素菜
○
全是肉菜
○
其他
Q20:您经常吃下列哪种食品:(有几项选几项)
□
方便面
□
甜点
□
油炸食品
□
腌酱菜品
□
罐头
□
火腿肠
Q21:您经常食用的主食是
○
大米
○
面食
○
粗粮
○
薯类
文案
标准
○
○
其他
Q22:较喜欢的主食搭配
请填空 1 请填空 2
Q23:您经常食用的蔬菜是○○○○○
Q23:您经常食用的蔬菜是
○
○
○
○
○
叶菜
根茎
瓜茄
鲜豆菌藻
Q24:较喜欢的蔬菜
请填空 1
Q25:每天食用蔬菜的量○○○○○
Q25:每天食用蔬菜的量
○
○
○
○
○
小于 200 克
300 克
400 克
500 克
大于 500 克
Q26:一般您的早餐主食吃什么
○
○
○
○
○
○
面食
面包
米 饭 面 条 粗杂粮
不吃早餐
Q27:一般您的午餐主食吃什么
请填空 2
文案
标准
○
面食
○
面包
○
米饭
○
面条
○
粗杂粮
Q28:一般您的晚餐主食吃什么
○
面食
○
面包
○
米饭
○
面条
○
粗杂粮
Q29:您的吸烟情况如何?
○
每天一包以上
○
每天半包到一包
○
一周一包左右
○
不吸烟
Q30:您的饮酒情况如何?
○
每天喝较多
○
每天喝少量
○
一周喝三、四次,每次较多
○
一周喝三、四次,每次较少
○
一周喝一、两次,每次较多
○
一周喝一、两次,每次较少
文案
标准
○
聚餐时才喝,但每次较多
○
聚餐时才喝,且每次较少
○
基本不饮酒
Q31:是否服用保健食品
○
是
○
否
Q32:每天使用的烹调油
○
菜油
○
豆油
○
花生色拉油
○
大豆色拉油
○
调和油
○
葵花子油
○
其它
Q33:如果你吃保健品,会是什么类型的保健食品
○
补钙
○
肽类及氨基酸
○
功能性糖
○
维生素
○
其他
Q34:经常食用的畜产品是
○
猪肉
○
牛肉
○
羊肉
文案
标准
○
内脏
○
其他
Q35:关于畜产品
有较喜欢的畜产品
食用畜产品的频率(次每周)
以什么畜产品为主 食用多少每次(克/每次)
其他食用畜产品 食用量 食用频率
Q36:经常食用的禽产品是
○
鸡肉
○
鸭肉
○
鹅肉
○
其他
Q37:关于禽产品
有较喜欢的禽产品
食用禽产品的频率(次每周)
以什么禽产品为主 食用多少每次(克/每次)
其他食用禽产品 食用量 食用频率
Q38:经常食用的水产品是
○
海鱼
○
河鱼
○
虾
○
贝壳类
○
其他
Q39:关于水产品
有较喜欢的水产品
食用水产品的频率(次/每周)
以什么水产品为主 食用多少每次(克/每次)
其他食用水产品 食用量 食用频率
Q40:食用奶类的类型
○
鲜奶
文案
标准
○
○
○
○
○
酸奶
低脂奶粉
全脂奶粉其它
Q41:关于奶类
有较喜欢的奶类
食用奶类的频率(次/每
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