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A2 表
施工组织设计(方案)报审表
工程名称: 编号:
致: (监理单位)
我方已根据施工合同的有关规定完成了
工程施工组织设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审 查批准,请予以审查。
附:施工组织设计(方案)
承包单位(章)
专业监理工程师审查意见:
项目经理日 期
总监理工程师审核意见:
专业监理工程师日 期
项目监理机构总监理工程师日 期
附件一
安 全 隐 患 整 改 通 知 单
工程名称: 编号:
致:
经检查发现:
存有安全隐患,需要整改。
具体内容如下:
上述安全隐患于 月 日前整改完毕,并通知监理人员复
检。
项目监理机构: 监理工程师/总监理工程师:
年 月 日
A6 表
监理工程师通知回复单
工程名称: 编号:
致: (监理单位)
我方接到编号为 的监理工程师通知后,已按要求完成了
工作,现报上,请予以复查。详细内容:
复查意见:
承包单位(章)
项目经理日 期
项目监理机构总/专业监理工程师
日 期
A3
分包单位资格报审表
工程名称: 编号:
致: (监理单位)
经考察,我方认为拟选择的
(分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保 证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后,我方仍承担总包 单位的全部责任。请予以审查和批准。
附:1、分包单位资质材料; 2、分包单位业绩材料;
分包工程名 工程数 拟分包工程合
称 量 同额
分包工程占全部工程
(%)
合 计
计
承包单位(章)人
项目经理日 期
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师
日 期
总监理工程师审核意见:
项目监理机构总监理工程师
日 期
附件二
施工机械、安全设施验收核查表
工程名称: 编号:
监理单位 :
根据本市建设工程安全监理工作要求,
工程的
□施工机械、□施工安全设施已验收(检测)合格,验收手续已齐全,现将 报送给你们,请查收。
附件:
施工承包单位项目负责人
日 期:
监理意见:
符合施工方案要求,验收手续齐全,同意使用 □ 不符合施工方案要求,验收手续不齐全,整改后再报 □
总监理工程师: 安全监理人员:
本表一式两份,由施工承包单位填写,监理、施工各一份。
附件三
安全监理工作月报表 ( 年 月第 期)
工程名称: 施工承包单位:
建设单位: 分 包 单 位:
施工现场安全情况评述
安全监理工作
︵本月小结下月打算
︶
监理单位: 总监理工程师:
报告日期:
本表一式三份,建设、监理单位各一份,安监部门一份。
附件四
专项安全施工方案、施工机械、安全设施安全交底 及验收情况检查汇总表
工程名称: 施工承包单位:
安全监理
对分包
1
单位进场
方案审批手续 (完整√
不完整 X)
施工机械验收手续
(有√
无X)
安全设施验收手续
(有√
无X)
安全交底
(已√ 未X)
备注
(检查日期)
2
3
4
5
6
7
8
9
10
总监理工程师: 安全监理人员:
日 期: 日 期:
通化市监理安全生产行为检查评分表
年
月
日
工
程
建
设
施
工
名
称
单
位
单
位
监
理
监
理
监
理
单
位
人
员
电
话
序
标
扣
实
检
查
项
目
扣
分
标
准
准
得
号
分
分
分
建设工程监理合同是否有 无安全生产监理内容安全生产监理内容,是否明 扣 5 分,未明确安全
确安全生产监理的权利和 生产监理的权利和义 5
义务,监理单位是否编制工 务扣 3 分,未编制安程项目安全监理规划。 全监理规划扣 3 分。是否审查施工单位编制的 未审查施工单位编制
施工组织设计中的安全技 的施工组织设计中的
术措施,是否审查安全专项 安全技术措施扣 5
施工方案(脚手架、塔吊、 分,每少审查一项安 10
外用电梯、物料提升机、临 全专项施工方案扣 2
时用电、基坑支护、模板、 分。
起重吊装)。
是否审查项目经理、施工 员、专职安全管理人员资格和垂直运输机械作业人员、
安装拆卸工、爆破作业人 查阅记录,每少审查
员、起重信号工、登高架设 一项特种人员上岗证 10
作业人员、电工和金属焊割 件扣 2 分
作业等特种人员数量及安 全资格培训持证上岗情况。
是否审查分包单位(专业分 未审查扣 10 分,每少
包和劳务分包)的企业资质 审查一个分包单位扣 10
及安全生产条件。 3 分
是否审查施工承包单位起重机械设备是否符合国家有关安全生产技术标准和
规范要求,起重机械设备、 每少审查一项扣 5 分 20
钢管及扣件、漏电保护器、安全帽、安全带、密目网、安全网的检测检验报告。
序
检 查 项 目 扣 分 标 准
号
是否审查施工现场事故应 未审查扣 5 分急救援预案
对危险性较大的分项工程 查阅监理日记,每少进行安全巡视检查,每天 巡视
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