学习要点
掌握:口腔扁平苔藓、白斑的临床表现、诊断;
熟悉:口腔扁平苔藓、白斑、白色角化病的病因、与治疗原则;盘状红斑狼疮的临床表现;各型疾病的鉴别诊断。
了解:各型疾病的病理和防治。
第四节 盘状红斑狼疮 (DLE)
概述
皮肤粘膜慢性结缔组织疾病
5%DLE可转变为系统性红斑狼疮(SLE)
1.病因
自身免疫性疾病
遗传因素
诱发因素:日晒、感染、精神紧张等
2. 病理
上皮中度过角化或不全角化
棘层萎缩变薄
基底层液化变性
固有层毛细血管扩张,血管周围淋巴细胞浸润
3.临床表现
唇红部损害下唇红多见盘状萎缩区,中心凹下,外围白色放射状短条纹病变区可向皮肤侧延伸,使唇红皮肤界消失易出血,形成血痂、脓血痂
彩图1
彩图2
皮肤损害面部蝶形红斑
口腔内粘膜损害颊 舌背 舌腹 牙龈 硬腭等
(4) 自觉症状:瘙痒、刺痛、烧灼感
4.诊断
诊断依据
临床表现
实验室检查:血沉、类风湿因子、抗核抗体
病理检查
5. 鉴别诊断
慢性唇炎
扁平苔藓
良性淋巴增生性唇炎
6.防治
防护:避光、御冷
局部处理:湿敷
全身治疗
西药:免疫抑制剂等
中草药
红斑
白色海绵状斑痣
口腔粘膜下纤维化
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