慢性冠脉疾病患者症状控制与心血管事件预防抗栓治疗、β受体阻滞剂、秋水仙碱及缓解心绞痛药物治疗注意事项.docVIP

慢性冠脉疾病患者症状控制与心血管事件预防抗栓治疗、β受体阻滞剂、秋水仙碱及缓解心绞痛药物治疗注意事项 抗栓治疗 1、不必进行抗凝治疗患者的抗血小板治疗策略 ?对于无口服抗凝治疗指征的CCD患者，建议进行低剂量阿司匹林81 mg（75-100 mg）治疗，以减少动脉粥样硬化事件风险。 ?对于接受PCI治疗的CCD患者中，应在PCI后进行为期6个月的双联抗血小板治疗（DAPT，包括阿司匹林和氯吡格雷），之后进行单药抗血小板治疗（SAPT），以降低主要不良心血管事件（MACE）和出血事件风险。 ?在接受PCI置入药物洗脱支架（DES）的CCD患者中，如果已经完成了1-3个月的DAPT治疗，则至少再进行12个月的P2Y12抑制剂单药治疗是合理的，以降低出血风险。 ?对于既往心梗且出血风险较低的CCD患者，延长DAPT治疗（12个月至3年）以降低MACE是合理的。 ?对于既往有心梗病史，且无卒中、短暂性脑缺血发作（TIA）或颅内出血（ICH）病史的CCD患者，可在阿司匹林治疗基础上加用vorapaxar，以降低MACE风险。 ?对于CCD患者，在CABG后进行DAPT治疗或有助于降低移植物闭塞的发生率。 ?对于既往卒中、TIA或ICH的CCD患者，不应在DAPT中添加vorapaxar，以避免增加大出血和ICH风险。 ?CCD患者不应使用慢性非甾体抗炎药，以避免增加心血管和出血并发症风险。