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下肢深静脉血栓幻段云明灯详解演示文稿 当前第1页\共有40页\编于星期三\17点 （优选）下肢深静脉血栓幻段云明灯 当前第2页\共有40页\编于星期三\17点 病因 （1） 血流滞缓 （2） 血管壁损伤或异物置入 （3） 血液高凝状态 当前第3页\共有40页\编于星期三\17点 病因 静脉内皮中存在的核苷酸外酶，能通过降解腺嘌呤核苷酸抑制血小板凝集。 血管壁损伤后上述抗凝物质受损，且激活内源性及外源性凝血途径，导致血栓形成 静脉淤血后造成局部组织缺氧，导致凝血酶积聚，并由于细胞的破坏而释放血清素和组织胺，这些物质均可诱发血栓的形成 血流淤滞 静脉壁损伤 血液高凝状态 组织和细胞的损伤—见于休克、创伤、手术、组织坏死和输血反应等。药物所致—见于长期使用雌激素导致血管内溶血等副作用。疾病所致—见于红细胞增多症、白血病、癌肿、糖尿病、高胱氨酸尿症、高脂血症、红斑狼疮、妊娠和脓毒血症等。 当前第4页\共有40页\编于星期三\17点 DVT的分型 根据发病部位的不同可分为以下三种类型： 周围型 中央型 混合型 当前第5页\共有40页\编于星期三\17点 DVT的分型 周围型：血栓局限于小腿深静脉丛，表现为小腿肿胀疼痛和压痛，Homans征（+）（霍曼斯）征，即直腿伸踝试验，检查时嘱患者下肢伸直，将踝关节背屈时，由于腓肠肌和比目鱼肌被动拉长而刺激小腿肌肉内病变的静脉，