课件糖皮质激素.pptVIP

停药反应：长期或大剂量使用糖皮质激素时，减量过快或突然停用可出现肾上腺皮质功能减退样症状。轻者表现为精神萎靡、乏力、食欲减退、关节和肌肉疼痛，重者可出现发热、恶心、呕吐、低血压等，危重者甚至发生肾上腺皮质危象，需及时抢救。 （ 缓慢减量，减低维持量或隔日给药，停药后应激情况下补充给药） 反跳现象：减量过快或突然停用可使原发病复发或加重 （恢复给药并加大剂量给药，控制症状后逐渐减 量、停药） 糖皮质激素的停药 当前第61页\共有93页\编于星期三\15点 GCs一般应用原则 剂量从足量开始 使用中逐渐减量 长期用药应寻找最适合的最小维持量 出现反跳现象应及时处理 密切监测肾上腺糖皮质激素类药物的不良反应 注意适应证、严格掌握剂量及疗程 当前第62页\共有93页\编于星期三\15点 糖皮质激素临床应用管理 一、管理要求 1.严格限制没有明确适应证的糖皮质激素的使用，如不能单纯以退热和止痛为目的使用糖皮质激素。 2.冲击疗法需具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定。 3.长程糖皮质激素治疗方案，需由相应学科主治医师以上专业技术职务任职资格的医师制定。先天性肾上腺皮质增生症的长程治疗方案制订需三级医院内分泌专业主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定。随访和剂量调整可由内分泌专业主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定。 4.紧急情况下临床医师可