温州市基层医疗机构药品质量管理年度报告表.docxVIP

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附件2:温州市基层医疗机构药品质量管理年度报告表 报告单位名称:执业证号: 诊疗范围: 机构地址: 联系方式: 项目 检查内容 结果 问题说明及整改措施 人员 与培 训 从药人员有无药学技术资格 口是□否 是否定期参加相关培训 口是口否 直接接触药品的人员年度体检是否合格 口是口否 采购 与验 收 是否查验供应商资质证明文件(包括药品生产 许可证、药品经营许可证、营业执照等批准文 件复印件,核准授权书、销售人员身份,口岸 检验报告书等); 口是口否 购进台账及验收记录(包括冷链核实)是否完 整,票据是否装订成册; 口是口否 是否有非法渠道购进药品 口是口否 储存 与养 护 药品分区管理(合格、不合格、待验药)是否 规范 口是口否 是否做到按月养护 口是口否 是否按说明书要求储存药品(包括常温、阴凉、 冷藏、避光、相对湿度等),是否分类存放, 是否按规定记录温湿度; 口是口否 设施设备是否按规定校验、运行是否正常。 口是口否 其它 上年度有无违法违规被处罚 口是口否 自查单位负责人签字(盖章):

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