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分化型甲状腺癌术前评估 分化型甲状腺癌（Differentiated Thyroid Cancer）是一种最常见的甲状腺癌，属于乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌两种基本类型的统称。术前评估对于患者的治疗方案制定和手术安全至关重要。以下是与分化型甲状腺癌术前评估相关的参考内容。1. 临床评估： -了解患者的主诉和既往病史，包括有无家族史、甲状腺结节、放射治疗史等。 -检查颈部和甲状腺区域，触诊甲状腺是否有肿块、结节、淋巴结肿大等。 -评估患者的甲状腺功能，包括甲状腺素（TSH、T3、T4）的水平。 -评估患者有无甲状腺相关症状，如压迫症状、声音变化、吞咽困难等。2. 影像学评估： -超声检查：通过超声波检查甲状腺结节的大小、形态、轮廓、质地、数目等，评估结节的恶性风险。 -甲状腺扫描：使用放射性碘或放射性核素在体内聚集的方式，评估甲状腺结节的代谢活性。 -CT或MRI扫描：评估甲状腺癌的侵袭程度、淋巴结转移情况以及周围组织的受累程度。3. 病理学评估： -细针穿刺活检：通过细针穿刺甲状腺结节、淋巴结等组织，获取病理学检查材料，确定甲状腺癌的类型、分化程度以及侵袭情况。 -组织学分级判断：根据肿瘤的分化程度和细胞形态，判断癌组织的恶性程度。4. 雌激素评估： -女性患者的术前评估中，特别是绝经后的女性患者，需要评估雌激素水平，以消除雌激素的影响，准确评估甲状腺癌的病情。5. 检测基因变异： -针对一些与甲状腺癌相关的基因变异，如BRAF、RET、RAS等，进行基因检测，以评估患者的预后和治疗反应。6. 淋巴结转移评估： -通过超声引导下淋巴结活检或淋巴结剖检，确定是否存在淋巴结转移，且评估淋巴结转移的程度和数量。7. 术前评估评估分期和分级： -根据临床评估、影像学评估和病理学评估的结果，判断甲状腺癌的分期和分级，以指导后续的治疗方案制定。以上是与分化型甲状腺癌术前评估相关的参考内容，医生可以根据患者的具体情况进行综合评估，制定个性化的治疗计划。此外，术前评估还包括对患者心肺功能、全血细胞计数、凝血功能、电解质水平等的检查，以确保手术的安全性。