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急性前间壁心梗 当前第30页\共有67页\编于星期四\0点 急性下壁心梗 当前第31页\共有67页\编于星期四\0点 急性前壁、下壁心梗 当前第32页\共有67页\编于星期四\0点 急性广泛前壁心梗 当前第33页\共有67页\编于星期四\0点 二、放射性核素检查 三、超声心动图 四、实验室检查 1.WBC，ERY，CRP 2.血心肌坏死标记物 当前第34页\共有67页\编于星期四\0点 2.血心肌坏死标记物 心肌坏死标记物 起病 高峰 恢复 CK-MB 4h 16~24h 3~4d cTnI 3~4h 11~24h 7~10d cTnT 3~4h 24~48h 10~14d 肌红蛋白 2h 12h 24~48h 当前第35页\共有67页\编于星期四\0点 心肌坏死标记物 起病 高峰 恢复 CK 6~10h 12h 3~4d AST 6~10h 24h 3~6d LDH 6~10h 2~3d 1~2w 2.血心肌坏死标记物 当前第36页\共有67页\编于星期四\0点 诊断和鉴别诊断 一、诊断 二、鉴别诊断 1.心绞痛 据疼痛的性质、持续时间，心电图改变及实验室检查可以鉴别。 2. 急性心包炎 可以有较剧烈而持久的心前区疼痛，但疼痛与发热同时出现，呼吸和咳嗽时加重，早期有心