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脾动脉瘤影像诊断 患者为一名49岁男性，因为上腹痛2周并且恶化3小时而入院。他否认有高血压、糖尿病、肝炎、胰腺炎、外伤或手术史。查体显示，神志清楚，血压92/60 mmHg，脉搏112次/min，全身皮肤巩膜无黄染，腹部平坦，未见腹壁静脉曲张，全腹软，上腹部正中可触及搏动性包块，局部压痛明显，可闻及明显血管杂音。血小板计数为26×109/L。 急诊超声检查显示，脾动脉起始部测量到一个较大的瘤体，内部未见明显分隔或附壁血栓回声。彩色多普勒血流显像显示瘤体内充满红蓝相间的彩色涡流信号。脉冲多普勒显示瘤体内呈类似动脉血流频谱。脾门处动脉明显扭曲，脾明显增大。腹盆腔可见中等量积液，在超声引导下穿刺抽