股骨粗隆骨折切开复位PFNA内固定术.docxVIP

股骨粗隆骨折切开复位 PFNA内固定术手术记录 麻醉显效后，患者仰卧于骨科牵引床上，适合牵引患肢并 内旋固定患肢，C型臂于正位及轴位透视下,骨折复位优秀, 惯例消毒患肢，铺无菌手术巾、单，取股骨大转子极点上方 5cm，纵向切开皮肤，皮下脂肪，显露皮下筋膜层，切开筋 膜层，钝性分别肌肉，显露大转子，取导针沿大转子中点偏 前处理入导针，当导针有落空感后,表示导针已进入髓腔,C臂透视导针地点正确，用软管空心扩髓器沿导针方向适合扩髓 后，取10*240mm主钉接手柄后进针点置入髓腔，用锤适合敲击手柄，C臂透视下显示螺旋刀片钉的地点位于股骨颈延伸线的下1/3处后,手柄连结定位杆，从螺旋刀片钉的地点 接入骨套筒，定位后，于定位处纵向切开皮肤2cm，切开皮 下,筋膜层，达骨膜，将骨套筒用锤锤入达股骨表面，将导针 沿骨套筒钻入股骨颈，C臂透视示导针位于股骨颈的下1/3 处，用限深钻头钻开股骨的外侧皮质,取95mm的螺旋刀片钉沿导针方向置入，适合锤击，C臂正位、轴位透视刀片钉的地点位于股骨颈的下1/3处，深度距股骨头下约1cm,显示骨折地点优秀,取下骨套筒，于定位杆上连结锁定套筒，定 位后，于定位处纵向切开皮肤1cm,切开皮下，筋膜层，达 骨膜,将锁定套筒锤击达股骨表面，用骨钻沿锁定套筒钻开达对侧皮质，取34mm锁定螺钉沿锁定套筒锁定主钉，C臂 透视示锁钉长度适中后，将标准型主钉尾帽置入主钉内，C