热射病的规范化诊断与治疗专家共识.docVIP

热射病的规范化诊断与治疗专家共识 热射病(heatstroke，HS)即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中导致机体核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热，意识障碍(如谵妄、惊厥、昏迷等)等多器官系统损害的临床综合征。劳力性热射病(exertionalheat stroke, EHS)是由于在高温高湿环境中高强度体力活动导致机体核心温度迅速升高超过40℃，伴有意识障碍、横纹肌溶解、DIC、急性肝肾损害等多器官.系统损伤的严重临床综合征。是中暑中最严重的一种类型，其特点为发病急，病情进展快，如得不到及时有效的救治，死亡率高达50%以上。 （一）? 病因 热射病发病与高温、高湿、无风三个环境因素密切相关。中暑的气象阂值为日平均气温30℃或相对湿度73%。患者在本身存在发热、感冒、胃肠炎、腹泻、呕吐、无汗症、睡眠不足、肥胖等状况时也更易发病。剧烈运动则是发生劳力性热射病的最主要的原因。 （二）? 临床表现 根据临床表现，一般可将中暑分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑，重症中暑又可分为热痉挛、热衰竭、热射病三类。 1.先兆中暑 在高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等，体温正常或略有升高。如及时转移到阴凉通风处，降温，补充水和盐分，短时间内即可恢复。 2.轻症中暑 除上述症状外，体温往往在38℃以上，伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热，或出现四肢湿