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会诊联络精神病学第页/共26页神 经 科第页/共26页癫痫相关精神障碍（一）发作前精神障碍：先兆和前驱症状主要表现：易激惹、紧张、烦躁不安、情绪抑郁、常挑剔或抱怨他人等。第页/共26页癫痫相关精神障碍（二）发作时精神障碍：特殊感觉性发作：幻觉和错觉内脏感觉性发作：最常见 -腹气或胸气上升感记忆障碍性发作：似曾相识感、陌生感等思维障碍性发作：如强迫性思维情感障碍性发作：恐惧、愤怒、抑郁自动症：表现为意识障碍，无目的咀嚼、解系纽扣或机械地继续其发作前正在进行的活动，如行走、骑车等。第页/共26页癫痫相关精神障碍（三）发作后精神障碍：呈意识模糊主要表现：定向障碍、反应迟钝、有生动幻觉及各种自动症等。也可出现：情感爆发、如惊恐、暴怒以及躁狂行为。时间：数分钟或数小时第页/共26页癫痫相关精神障碍（四）发作间精神障碍：反复多年发作后慢性癫痫性分裂样精神病：意识清晰状态下出现联想障碍、强制性思维、被害妄想、幻听等。人格改变：固执、自我中心、病理性赘述智能改变：频繁大发作患者最为严重第页/共26页肝豆状核变性相关精神障碍常染色体隐性单基因遗传，13号染色体。铜代谢障碍：血清铜蓝蛋白合成不足，胆道排铜减少→大量铜沉积在脑基底节、肝、肾、角膜及骨髓→多系统出现症状起病：缓慢，进展较快。首发症状：椎体外系症状较多见精神障碍占20%第页/共26页肝豆状核变性相关精神障碍精神症状：复杂多样①急性病例：可意