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燃气设施安全自查记录表 燃气设施安全自查记录表 一、基本情况 工程名称： 地点： 建筑面积： 使用用途： 安装的燃气设备及数量： 二、燃气设施安全自查内容 1.管道及附件 （1）燃气管道是否存在泄漏、裂纹、锈蚀等现象？ （2）管道铺设是否存在斜坡或转弯不应合格的现象？ （3）管道安装是否结实可靠？ （4）燃气管道是否设置在易燃、易爆及易受热的材料上方或周围？ （5）燃气管道是否加固、防护？ （6）输气管道及阀门、变径管等附件是否相对固定？ （7）燃气管道及附件是否在定期内得到维修、保养？ 2.气表及压力调节器 （1）气表是否完好无损？ （2）气表位置是否合理方便读数？ （3）气表及压力调节器是