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距腓前韧带 部分撕裂伤 当前第31页\共有48页\编于星期三\15点 距腓前韧带 完全撕裂伤 当前第32页\共有48页\编于星期三\15点 韧带连续性好， 整条韧带向距骨 方向移位 韧带肿胀，是否一定是韧带的 损伤？ 张力减低 距腓前韧带腓骨 附着部微小骨折， 距骨 腓骨 当前第33页\共有48页\编于星期三\15点 外踝 跟骨 外侧副韧带（跟腓韧带） 腓骨 跟骨 当前第34页\共有48页\编于星期三\15点 * 超声在足踝部检查中的应用详解演示文稿 当前第1页\共有48页\编于星期三\15点 优选超声在足踝部检查中的应用 当前第2页\共有48页\编于星期三\15点 概念 ? 肌腱：将肌肉和骨相连的索状或膜状致密 结缔组织。 肌肉 肌腱 骨 主要由平行的胶原纤维束组成 当前第3页\共有48页\编于星期三\15点 概念 ? 韧带：是附着于骨 的可活动部分并跨过关 节附着于另一骨骼的致密结缔组织。 骨 韧带 骨 韧带内相互交织的纤维较多 当前第4页\共有48页\编于星期三\15点 一、概念 ? ? 韧带的组织结构和超声表现不如肌腱规则 超声所能显示的肌腱、韧带的条件 骨组织表面 无骨组织遮挡 当前第5页\共有48页\编于星期三\15点 概念 足踝部常见病 肌腱 外伤断裂 炎性病变 囊肿 脱位（滑脱） 韧带 外伤 挫伤:肿胀，连续性好 部分撕裂伤:连续性部 分中断 完全撕裂伤（全层撕 裂伤）：连续性中断 或正常结构消失或撕 裂处贯穿整条韧带 当前第6页\共有48页\编于星期三\15点 肌腱 前区 ? 胫骨前肌腱 ? ? 趾长伸肌腱 后区 ? 跟腱 胫侧 ? 胫骨后肌腱 ? 趾长屈肌腱 ? 腓侧 ? 腓骨长肌腱 ? 腓骨短肌腱 当前第7页\共有48页\编于星期三\15点 前区 肌腱 正常前群肌腱横切超声图 胫骨前肌腱 趾长伸肌腱 当前第8页\共有48页\编于星期三\15点 后区 正常跟腱纵切超声图 跟腱 肌腱 当前第9页\共有48页\编于星期三\15点 胫侧区 正常胫侧肌腱横切超声图 胫骨后肌腱 趾长屈肌腱 肌腱 当前第10页\共有48页\编于星期三\15点 腓侧区 正常腓侧肌腱横切超声图 腓骨长肌腱 腓骨短肌腱 肌腱 当前第11页\共有48页\编于星期三\15点 病例（跟腱断裂） 部分断裂 正常 肌腱 当前第12页\共有48页\编于星期三\15点 病例（肌腱断裂） 趾长伸肌腱断裂 胫骨前肌腱断裂 肌腱 当前第13页\共有48页\编于星期三\15点 病例（囊肿） 肌腱 当前第14页\共有48页\编于星期三\15点 病例（炎性病变） 跟腱末端钙化 局部血供增加 肌腱 当前第15页\共有48页\编于星期三\15点 腓骨肌腱积液 滑膜血供增加 病例（炎性病变） 肌腱 当前第16页\共有48页\编于星期三\15点 病例（腓骨肌腱滑脱症） 肌腱 当前第17页\共有48页\编于星期三\15点 前区 ? 胫骨前肌腱 ? ? 趾长伸肌腱 后区 ? 跟腱 胫侧 ? 胫骨后肌腱 ? 趾长屈肌腱 ? 腓侧 ? 腓骨长肌腱 ? 腓骨短肌腱 肌腱 当前第18页\共有48页\编于星期三\15点 踝部侧副韧带 内侧三角韧 带 韧带 胫距前部 胫舟部 胫跟部 距腓前韧带 外侧副韧带 跟腓韧带 当前第19页\共有48页\编于星期三\15点 ? 挫伤：肿胀，连续性好 ? 部分撕裂伤:连续性部分中断 ? 完全撕裂伤（全层撕裂伤）：连续性中断 或正常结构消失或撕裂处贯穿整条韧带 当前第20页\共有48页\编于星期三\15点 内侧三角韧带（胫舟、胫距前部） 内踝 距骨颈 舟骨 胫骨 距骨 舟 骨 当前第21页\共有48页\编于星期三\15点 三角韧带(胫舟、胫距前部)完全撕裂伤 距骨 舟 骨 胫骨 距骨 胫骨 距骨 舟骨 胫骨 当前第22页\共有48页\编于星期三\15点 三角韧带(胫舟部)部分撕裂伤 胫骨 舟 骨 距骨 胫骨 距骨 当前第23页\共有48页\编于星期三\15点 三角韧带(胫舟、胫距前部)部分撕裂伤 当前第24页\共有48页\编于星期三\15点 内踝 距骨 跟骨载距突 内侧三角韧带（胫跟部） 胫骨 跟骨 距骨 当前第25页\共有48页\编于星期三\15点 挫伤 三角韧带(胫跟部) 正常 胫骨 距骨 距骨 跟骨 胫骨 跟骨 当前第26页\共有48页\编于星期三\1