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第三节 颈部检查 第三章 身体评估 1 1.掌握甲状腺和气管的评估方法。 2.熟悉颈静脉怒张、颈动脉异常搏动、颈静脉搏动的评估方法及临床意义。 3.了解颈部检查的内容；颈部的外形与分区。 4.学会对被评估者进行甲状腺和气管的评估，并对评估的结果做出正确的判断。 5.具有配合医生进行颈部评估的能力。 学习目标 2 一位中年女性，最近出现心慌、气短、多汗、身体消瘦及四肢无力的症状，同时发现颈部明显增粗后来医院就诊。检查时发现颈部有一个肿大的腺体左右对称，可以随吞咽动作上下移动，触诊时肿大的腺体较柔软。 工作任务 1. 该肿大的腺体最有可能的来源是哪里？ 2. 如何进一步检查来了解其肿大的程度？ 案 例 3 1.颈部外形 正常人颈部直立，两侧对称，男性甲状软骨较突出，女性则平坦 根据解剖结构将颈部每侧分为2个大三角区域，即颈前三角和颈后三角 一、颈部外形与运动 4 2.颈部运动 正常人坐位时颈部直立，伸屈、转动自如 头不能抬起：见于严重消耗性疾病的晚期、重症肌无力和进行性肌萎缩等 头部向一侧偏斜:见于颈肌外伤、瘢痕收缩、先天性颈肌挛缩和斜颈 颈部运动受限并伴疼痛:见于软组织炎症、颈肌扭伤、肥大性脊椎炎、颈椎结核或肿瘤等 颈部强直:见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血等，为脑膜受刺激的表现 一、颈部外形与运动 5 1.颈动脉 正常人安静状态下不易看到颈部动脉搏动，