神经源性膀胱的临床处理演示文稿.pptVIP

五、神经源性膀胱的治疗目标 神经源性膀胱治疗目标包括首要和次要目标： （1）首要目标为保护上尿路功能（保护肾脏功能），确保储尿期和排尿期膀胱压力处于安全范围内。 （2）次要目标为恢复∕部分恢复下尿路功能，提高控尿∕排尿能力，减少残余尿量，预防泌尿系感染，提高患者生活质量。 当前第30页\共有43页\编于星期四\5点 六.治疗原则 （1）首先要积极治疗原发病，在原发的神经系统病变未稳定以前应以保守治疗为主。 （2）选择治疗方式应遵循逐渐从无创、微创、再到有创的原则。 （3）单纯依据病史、症状和体征、神经系统损害的程度和水平不能明确尿路功能状态，影像尿动力学检查对于治疗方案的确定和治疗方式的选择具有重要意义。 （4）制定治疗方案时应结合患者个体情况制定治疗方案。 （5）神经源性膀胱的病情具有临床进展性，因此治疗后的定期随访应伴随终生。随病情进展随时调整治疗方案。 当前第31页\共有43页\编于星期四\5点 神经源性膀胱的临床处理演示文稿 当前第1页\共有43页\编于星期四\5点 （优选）神经源性膀胱的临床处理 当前第2页\共有43页\编于星期四\5点 尿道括约肌 功能性内括约肌和解剖学外括约肌。 内括约肌：可塌陷的近端尿道和膀胱颈随膀 胱储尿量增加，内括约肌不断增高压力，从而 使近端尿道压力高于膀胱内压力。膀胱收缩时， 膀胱颈和近端尿道括约肌向上向外牵拉，使其