妊娠合并乙肝的母婴传播及阻断演示文稿.pptVIP

Lin等提出： 剖宫产可能减少HBV母婴传播 张绍芳等： 发现阴道分娩组新生儿乙肝DNA拷贝数明显高于剖宫产组 王建设等： 比较顺产、产钳、剖宫产三组婴儿各月龄HBsAg阳性率，结果发现差异无统计学意义，认为剖宫产并不能降低母婴垂直传播 分娩方式与母婴传播率 广东省妇幼保健院 * 当前第30页\共有54页\编于星期三\22点 综合分析（7篇文献）： 剖宫产353人，阴道产组1466人，其中阳性结果有3篇，阴性结果为4篇 结果：剖宫产可降低乙肝病毒的母婴垂直传播 分娩方式与母婴传播率 广东省妇幼保健院 * 当前第31页\共有54页\编于星期三\22点 支持母乳喂养的观点： 人肠粘膜中存在HBsAg抑制物，能使进入十二指肠的HBsAg失活,所以，初乳中单纯HBsAg阳性，而HBV-DNA阴性者哺乳可以起到主动免疫作用 杨晓等： 乳汁HBV-DNA阳性率为42.6％，母血和初乳的HBV标志物阳性率呈高度一致性 乳汁中HBV-DNA是其具有传染性最可靠指标，初乳中HBV-DNA阳性不宜哺乳 母乳喂养与垂直传播 广东省妇幼保健院 * 当前第32页\共有54页\编于星期三\22点 小结： 理论上，HBsAg（+）孕妇的新生儿接受母乳喂养比人工喂养感染乙肝的可能性大一些 有学者：乙肝病毒不经消化道传播，除非有破损时。在主被动免疫前提下，HBV携带母亲对其新生儿进行母乳喂养并不增加母婴垂