定稿烧伤基础知识演示课件.pptVIP

烧伤根底知识烧伤整形科王丽1新版课件 学习内容皮肤构造、功能常见致伤因素烧伤面积评估、深浅度划分烧伤创面处置方法2新版课件 一、皮肤正常的构造 皮肤是人体最大最重要的器官之一，全身皮肤占体重的4~6%，连同皮下组织占体重15~17%.皮肤由表皮、真皮、皮肤附件组成.3新版课件 皮肤的根本构造4新版课件 保护作用感觉作用体温调节作用分泌和排泄作用免疫作用 皮肤的主要功能5新版课件 热力烧伤电烧伤化学烧伤放射线烧伤 二、致伤的因素6新版课件 烧伤严重程度与烧伤面积、深度有密切关系，因此，正确估计和认识烧伤面积和深度，是判断伤情和治疗烧伤的重要依据！7新版课件 60年代以前，均沿用国外的方法：华〔Wallace〕氏九分法、柏〔Berkow〕氏法等.缺点：与我国人体外表积不尽相符60年代国内研究总结有“中国九分法〞和“十分法〞手掌法临床上常用的为“中国九分法〞和“手掌法〞三、烧伤的面积评估8新版课件 将成人体外表积分为 11个9%，再加1%： 头颈部 9% 〔1个9%〕 双上肢 18% 〔2个9%〕 躯干〔含会阴1%〕27% 〔3个9%〕 双下肢〔含臀部〕46% 〔5个9%+1%〕 中国九分法9新版课件 成人各部位体外表积的估计头颈躯干双上肢双下肢注：*，以成年男性为标准，成年女性双足及臀部各为6%.10新版课件 无论成人或小儿，以伤员自己的 手掌估计烧伤面积，五指并拢的 手掌相当于自己体外表积的1%用于小片烧伤的估计或辅助九分法估计 全身大部烧伤，可用手掌法估计正常皮肤面积，从而以100%相减得出烧伤面积. 手掌法11新版课件 过去普遍采用“三度四分法〞 口诀：“ Ⅰ度红， Ⅱ度疱，Ⅲ度皮肤全坏掉〞 目前开场使用“四度五分法〞 相比而言，新增加了Ⅳ度烧伤的分度，使对烧伤深度的估计更加细致，指导救治方案并提高救治重视程度. 四、烧伤深度的划分12新版课件 伤及表皮角质层、透明层、颗粒层、生发层健在. I度〔红斑性烧伤〕13新版课件 I度临床表现临床表现：局部红斑，枯燥疼痛，无水疱.愈合时间：5-7天，不遗留色素、瘢痕.14新版课件 伤及表皮深层和真皮乳头层，局部生发层存在. 浅II度15新版课件 浅II度临床表现临床表现：局部红肿明显，有大水疱形成，内有澄清渗液.疱皮脱落后：基底红润潮湿，渗出多，疼痛明显.愈合时间：换药1-2周愈合，有色素沉着，不遗留瘢痕.16新版课件 伤及真皮深层，但仍留有局部真皮. 深II度17新版课件 深II度临床表现 临床表现：局部肿胀，水疱较小. 疱皮脱落后：基底暗红或红白相间，渗出较少，感觉迟钝. 愈合时间：3-5周可愈合，局部创面需手术治疗，遗留程度不等的瘢痕. 18新版课件 伤及皮肤全层，甚至深达皮下组织. Ⅲ度〔焦痂性烧伤〕19新版课件 Ⅲ度临床表现临床表现：局部颜色苍白、焦黄，硬如皮革，可见粗大的栓塞血管网，知觉丧失.愈合方式：创面修复需手术治愈，遗留瘢痕. 20新版课件 皮肤全层，深达皮下组织、肌肉、骨骼甚至内脏. Ⅳ 度21新版课件 Ⅳ度临床表现临床表现：肌肉、骨骼等局部变性坏死，严重者伤及内脏.愈合方式：创面修复需手术治愈，遗留瘢痕. 22新版课件 烧伤深度鉴别表23新版课件 包扎疗法暴露疗法半暴露疗法湿敷浸浴五、常见创面处置24新版课件 1、定时涂药，忌将药物涂于正常皮肤.2、保持创面枯燥，用吹风机或遵医嘱持续灯烤.3、严格无菌操作，执行消毒隔离.4、保持床单位清洁平整，棉垫随脏随换，防止创面长期受压加深，给予定时翻身.5、患肢抬高，保持功能位.包扎疗法时注意观察末梢血运.6、观察创面有无异味、脓性分泌物等，敷料外观有无渗出. 创面的护理25新版课件 谢谢！！！26新版课件