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中国太平洋财产保险股份有限公司 附加团体意外伤害特定费用保险（深圳地区） 中国太平洋财产保险股份有限公司 附加团体意外伤害特定费用保险 （深圳地区）条款 总则 第一条 本保险合同附加于含意外伤害保险责任的各类团体人身保险合同 （以下简称 “主险合同”），依主险合同投保人的申请，经保险人审核同意而订立。主险合同效力终止， 本保险合同效力亦终止；主险合同无效，本保险合同亦无效。主险合同与本保险合同相抵触 之处，以本保险合同为准。本保险合同未约定事项，以主险合同为准。 第二条 凡主险合同的被保险人，均可作为本保险合同的被保险人。 第三条 除另有约定外，本保险合同的受益人为被保险人本人。 保险责任 第四条 在本保险合同保险期间内，保险人按照与投保人的约定承担以下保险责任中的 一类或几类： （一）意外伤害误工补助保障 被保险人遭受主险合同责任范围内的意外伤害，在中华人民共和国境内 （不含港、澳、 台地区）二级 （含）以上或保险人认可的其他医疗机构住院治疗，保险人按下列约定给付误 工补助保险金： 1、误工补助保险金＝每日津贴标准×补助天数 2、每次事故补助天数按照住院阶段和康复阶段的实际天数扣除保单约定的免赔天数， 即：补助天数＝住院阶段和康复阶段的实际天数－免赔天数 3、实际天数分住院阶段和康复阶段计算： 住院阶段：被保险人在二级以上 （含）或保险人认可的医疗机构实际住院天数。 康复阶段：住院结束后所需的康复天数，根据该被保险人住院治疗的医疗机构出具的病 假单确定。康复天数每次事故最长以30天为限。 4、每一被保险人的误工补助保险金累计补贴天数以180天为限。当累计补贴天数达到180 天时，保险人对该被保险人的本款保险责任终止。 （二）意外伤害陪护人员费用保障 被保险人遭受主险合同责任范围内的意外伤害，在中华人民共和国境内 （不含港、澳、 台地区）二级 （含）以上或保险人认可的其他医疗机构住院治疗且连续超过三天的，保险人 在保单约定的该项保额内支付被保险人的直系亲属或指定代理人以经济的交通方式到被保 险人入住医院的往返交通费用、住宿费用 （不包括酒水、饮食和饭店服务费且每天的费用不 超过人民币500元）。 （三）意外伤害法律费用保障 1 3 第 页共 页 中国太平洋财产保险股份有限公司 附加团体意外伤害特定费用保险（深圳地区） 被保险人遭受主险合同责任范围内的意外伤害，因保险事故而向责任第三方提起仲裁或 者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必 要的、合理的费用 （以下简称 “法律费用”），保险人在保单约定的该项保额内予以补偿。 责任免除 第五条 本保险合同的责任免除如下： 一、主险合同无效或失效，保险人不负任何给付保险金责任。 二、主险合同中列明的 “责任免除”事项，也适用于本保险合同。 三、在下列情形下，保险人不负任何给付保险金责任： （一）被保险人非因主险合同所列意外伤害事故而发生的费用； （二）被保险人矫形、整容、美容、器官移植的治疗； （三）被保险人体检、疗养、心理咨询或康复治疗； （四）被保险人在二级以下且非保险人认可的医疗机构的治疗。 保险金额和保险费 第六条 保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。 误工补助津贴金额投保时由保险双方约定，并在保险单中载明。误工补助津贴累计给付 天数最高不超过180天。在保险期间内，保险人对每一被保险人所负每一保险责任项下保险 金的给付责任以保险单所载该项保险责任的保险金额为限，一次或累计给付的保险金达到 保险金额时，保险人对该被保险人的本项保险责任终止。保险金额一经确定，中途不得变 更。