【PTCD + 内支架】介入诊疗手术知情同意书.docVIP

PAGE 1 - 乐平第二医院 介入诊疗手术知情同意书 患者姓名 性别 年龄 住院号 术前（拟）诊断： 可替代治疗方案： 建议（拟）实施： 手术目的：1.进一步明确诊断2.缓解症状3.控制病灶4.其他 预期效果：1.疾病诊断进一步明确2.疾病进展获得控制/部分控制/未控制 3.症状完全缓解部分缓解为缓解4.症状加重，死亡5.其他 介入手术中或术后可能出现的并发症、手术风险及对策向患者或患者亲属说明： 造影剂