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2023-07-31 发布于湖北
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附录L Waterlow压疮评估量表体质指数（BMI）皮肤类型性别和年龄营养状况评估工具一般 BMI=20～24.9 高于一般 BMI=25～29.9 肥胖 BMI≥30 低于一般 BMI：＜20 BMI=Wt（Kg）/Ht（m）2 0 1 2 3 健康薄如纸干燥水肿潮湿颜色异常 1期破溃 2~4期 0 1 1 1 1 2 3 男女 14～49 50～64 65～74 75～80 ≥81 1 2 1 2 3 4 5 A—近期体重下降是到B 否到C 不确定到C 2分到C B—体重下降评分 0.5～5kg =1 5～10kg =2 10～15kg =3 ＞15kg =4 不确定 =2 C—进食少或食欲差否=0 是=1 不确定=2 营养评分如果2，参考营养评估/干预措施失禁运动能力特殊因素完全控制/导尿小便失禁大便失禁大小便失禁 0 1 2 3 完全烦躁不安淡漠的受限的卧床轮椅 0 1 2 3 4 5 组织营养状况神经系统缺陷恶病质多器官衰竭单器官衰竭（呼吸、肾脏、心脏）外周血管病贫血（HB＜80g/L）吸烟 8 8 5 5 2 1 糖尿病运动/感觉异常截瘫 4~6 4~6 4~6 大手术或创伤骨/脊椎手术手术时间＞2h 手术时间＞6h 5 5 8 药物细胞毒性药物、长期大剂量服用类固醇、抗生素最多为4 总分：评分标准： 10分为无危险，10～14分为轻度危险，15～19为高度危险，≥20分为极高度危险。