医师定期考核表(全套).docx

8 附件一 医师定期考核表(一般程序) 考核年度： 姓 名 性 别 出生年月 年 月 学 历 毕业学校 参加工作 工作单位 时 间 医师资格 取得时间 证书编码 年 月 相 片 年 月 医师执业 证书编码 执业情况 在职/返聘 执业经历 取得时间 年 月 年 执业范围 受到的表彰、奖励 良好 医 行为 师 记录 行 为 记 不良 录 行为 记录 完成的政府指令性任