公立医院发展三产法律规范.doc

公立医院的三产公司是指依附于公立医院，旨在利用医院的资源、服务患者、方便职工，而成立的具有独立法人资格又隶属于医院，进行独立核算、独立经营的经济实体。笔者结合相关工作经验，就公立医院以其货币性资产、实物或无形资产等形式对外投资，通过独资的方式创办三产公司，对其成立的可行性、意义及相关监管和三产公司的经营管理问题进行探讨。 一、投资可行性及相关规范 （1）从《公司法》的角度而言，现有的有关规定并未限制 “非营利性组织对外投资成为公司股东 ”的限制。按照国家工商行政管理局《关于企业登记管理若干问题的执行意见》第六条：“社会团体（含工会）、事业单位及民办非企业单位，具备法人资格的，可以作为公司股东或投资开办企业法人”。2017年12月22日，我国首部卫生与健康领域基础性、综合性法律――《基本医疗卫生与健康促进法（草案）》（下称“草案”）初次提请十二届全国人大常委会审议。草案第十四条明确规定：“公立医院的所有收支全部纳入部门预算管理，适度控制规范，坚持公益性质。严格控制公立医院对外投资。”当中的“严格控制”也只是意味着公立医院不是不可以对外投资。而且，现实中也存在许多类似公立医院下设三产公司的现象，如中国医科大学附属第一医院、华西医院等。因此，从法律、制度以及现实各个层面看，公立医院对外投资设立公司都是合法、可行的。 （2）由于医院的“公立”性质，公立医院资产属于国有资产，按《事业单位国有资产管理暂行办法》 第21条之规定：“事業单位利用国有资产对外投资、出租、出借和担保等，应当进行必要的可行性论证，并提出申请，经主管部门审核同意后，报同级财政部门审批。”因此，公立医院成立三产公司必须要经过充分的可行性论证，并报请主管部门的审核，财政部门审批同意。同时，以非货币性资产作为出资的，应按照国家有关规定进行资产评估，并按评估确定的价格作为投资成本。 （3）投资范围的相关性确立了三产公司的资产性质和产业特点。按《财政部、卫生部关于印发医院财务制度的通知》（2010修订版）（财政部、卫生部财社[2010]306号）、《国家卫生计生委关于印发预算管理单位国有资产使用管理办法的通知》（国卫财务发2015〕85号）等相关规定，医院要在保证正常运转和事业发展的前提下，科学确定投资项目，拟定投资方案，重点关注投资项目的收益和风险。不得使用财政拨款、财政拨款结余及权属关系不明确或者存在权属纠纷的资产对外投资设立公司，投资范围仅限于卫生计生服务相关领域，其中预算管理医院仅限于医疗服务相关领域比如洗涤、陪护、会务、母婴护理等。 二、 投资设立三产公司的重要意义 公立医院投资设立三产公司对深化医药卫生体制改革，适应新时期医院的发展要求，共享优质的医疗资源，为患者提供高品质的社会服务有着十分重要的意义。具体来讲主要包括以下几个方面：一是充分提高医院资产的利用效率，确保医院资产保值增值。公立医院创办三产公司仅仅是用部分闲置资产对外投资，这既不会影响医院现从事的医疗服务事业，而且还会盘活现存医疗资产，提高其资产的流动性，发挥资产的最大效益；二是投资的业务范围仅限于医疗服务活动相关领域，实际上从某种意义上讲也是对医院现有医疗服务事业的发展补充，；三是投资设立公司之后，医院作为股东身份，履行其职责，并对公司的高级管理人员实施委派，以及控股参与管理，参与公司重大事务的决策，从而有效的加强了公司经营风险的控制。四是通过对外投资设立公司，专业的人员做专业的事。自此医院全身心的从事医疗服务，公司则从事经营活动，全力做好服务和管理水平的提升，更好的服务患者，为医院做出更大贡献。 三、 强化公立医院对三产公司的监管力度，切实提高三产公司的经营效率 1.明确医院与三产公司的责任，切实履行权利和义务 公立医院作为出资方，按照《公司法》相关规定，履行出资人责任，以认缴出资额为限对公司承担责任，享有分享收益的权利；公司则以全部资产对公司的债务承担责任，享有由股东投资形成的全部法人财产权，并依法享有民事权利，承担民事责任，具有企业法人资格，严格按照国家关于企业的相关规定实施经营和核算。 2.完善管理体制，优化决策程序，强化监管力度 （1）逐步推进公司现代管理体制的建立。公立医院独资设立的三产公司，在公司章程中要参照《公司法》等相关规定，对主要负责人的任免办法及程序遵循“逐步过渡、强化治理”的原则，其中：公司的总经理、财务负责人等高级管理人员初期可由医院负责任免和管理，建立科学合理的公司负责人经营业绩考核与责任追究制度，并在此基础上逐步建立现代公司治理制度。 （2）建立完善的决策和管理机制。医院将对公司的生存、发展和稳定产生重要影响的带有全局性、方向性和战略性的重大问题和对公司的资产规模、资本结构和主营业务产生重要影响的重大行为以及涉及国有资产及其权益变动的其他重大事项列入“三重一大决策范围，具