DB37_T 3744-2019化妆品不良反应皮损形态判断标准及处理原则.pdf

ICS 07. 060B 18DB37山 東东省地國方标准DB 37/T 3744—2019化妆品不良反应皮损形态判断标准及处理原则Diagnostic criteria and principles of management of skin damage forms by adversecosmetic reactions2019-12-05发布2020-01-05实施山东省市场监督管理局发布 DB37/T 3744—2019目次前言III范围术语和定义文3分类皮肤黏膜部位皮损形态4. 1通用处理原！4. 2红.斑4. 3丘疹斑块4. 5水肿4. 6水疱4.7丘疱疹4. 8脓疱4. 9风团4. 10粉刺4. 11毛细血管扩张4. 12色素沉着4. 13色素减退或脱失4. 14糜烂4. 15渗出4. 16i4. 17疲痕，4. 184. 19苔萍样变164. 20葵缩4. 21抓痕4. 22皱裂5毛发部位皮损形态5. 1通用处理原则5. 2毛发脱色，5. 3毛发变脆.5. 4 毛发分叉，5. 5毛发断裂，5. 6毛发脱落.甲部位皮损形态 DB37/T 3744—20194.7丘疱疹4.7.1发生机理丘疹可由表皮和真皮浅层细胞增殖，代谢产物聚积和炎症细胞浸润引起细胞间水肿。水疱是由皮肤层不同水平面发生的腔隙，4.7.2临床表现丘疹顶部发生小水疱时称为丘疱疹，丘疹顶部发生小脓疱时称为丘脓疱疹。化妆品不良反应引起的多限于接触部位，严重病例也可蔓延至其他部位。主观症状为强痒、灼热或将痛。说明：左图黑框为密集的丘脏疱参，右图为水疱破裂的丘疱参图10丘疱疹4.7.3别断鉴别有化妆品使用史，停止使用可疑化妆品后症状消失或缓解，再次使用同类化妆品后症状可复发或加重，结合典型潜伏期、发病部位和临床表现，可明确判断。与丘疹的鉴别主要为项部是否有水疱、脓疱。4.8脓疱4.8.1发生机理可由细菌感染所致的腔隙性皮损，脓液由白细胞组成，含有细菌，可有或无细胞碎屑。无菌性腋胞由非感染性炎症导致。4.8.2临床表现高出皮面内含脓液的局限性、腔隙性皮损。针头至黄豆大小，其内容物混浊或呈黄色，周围绕以红牵。脓疱表面扁平或微凹，如位于毛囊则呈尖形，中央有毛发穿过。腋范可呈白色、黄绿色，多数呈页色。在发展过程中，干燥后形成黄，破裂后形成像烂面，援以藤液，。除位置较深的疱愈后多不留根迹。脓疱可以是原发皮损，也可为丘、水疱继发感染引起的维发性皮损。主观症状为瘙痒、刺痛。t- DB37/T 3744—2019水疱脓胞图11脓疱模式图说明：图中黑框所示为脏施图12脓疱4.8.3判断鉴别有化妆品使用史，停止使用可疑化妆品后症状消失或缓解，再次使用同类化妆品后症状可复发或加重，结合典型潜伏期、发病部位和临床表现，可明确判断。与水疱的鉴别主要为内容物不同。4.9风团4.9.1发生机理由于皮肤接触某些物质发生非免疫性或免疫性反应，导致真皮乳头层血管扩张、血清渗出所致。4.9.2临床表现风团系局限性、暂时性的水肿性隆起，可在数小时内消失，一般不超过24小时，且消退后不留任何痕迹。表皮不受累，无鳞屑，但可伴有红斑、水肿。颜色可呈粉红、暗红、白色或苍白色，周围有红晕，小者直径仅3m4m，大者可达数厘米至数十厘米。可仅数个，亦可很多。形状可呈圆形、环形或回状。主观症状为瘙痒或刺痛。化妆品不良反应引起的多限于接触部位，部分严重病例可以累及全身，还可出现胸闪、咳嗽、哮哨、腹痛、血压下降等严重全身表现，甚至休克。 DB37/T 3744—2019丘疹风团图13风团模式图说明：图中黑框所示为风团。图14风团4. 9.3判断鉴别有化妆品使用史，停止使用可疑化妆品后症状消失或缓解，再次使用同类化妆品后症状可复发或加重，结合典型潜伏期、发病部位和临床表现，可明确判断。与红斑的鉴别主要为是否隆起，是否24小时内消退。4.9.4特殊处理原则系统用药酌情选用抗组胺、糖皮质激素等。严重者就医，出现体克及休克前期症状时及时就近急诊处理。4.10粉刺4.10.1发生机理因化妆品对毛囊口的机械堵塞引起。不恰当使用粉底霜、遮盖霜等产品，皮脂分泌通道受阻、排泄不畅，皮脂、角质团块等淤积在毛囊口，可引起粉刺或加重已存在的痤座疮。4.10.2临床表现 DB37/T 3744—2019粉刺为与毛囊一致的圆锥形丘疹，分开放性和闭合性两种。前者又称黑头粉刺，皮损为针头大小，中央扩张的毛孔，毛孔中有脂质栓，栓头因脂质氧化而呈黑色，栓体白色半透明：后者亦名白头粉刺，为毛囊漏斗影胀所致，很难者到开口，表现为针头大小的白色或淡红色丘疹。可散在出现，也可密集分布。其进一步发展可形成炎性丘参、腋范、结节、囊肿、炎症后色素沉着和般痕等，常有多种皮损并存。粉刺好发于而颈部，偶见于胸背部、肩背部。一般无主观症状，并发感染后自觉轻微癌痒