膝关节骨性关节炎的分级治疗详解演示文稿.pptVIP

膝关节骨性关节炎 药物治疗 目前常用的药物治疗方法 改善症状的药物 NSAIDs、擦剂类止痛药、麻醉性镇痛药、肌松剂 改善结构的药物 软骨提取物：硫酸软骨素、硫酸氨基葡萄糖 关节内注射药物 透明质酸钠、糖皮质激素 当前第31页\共有66页\编于星期四\10点 膝关节骨性关节炎 改善症状的药物 ACR就骨性关节炎治疗指南的更新 目的 控制疼痛、改善活动功能、提高健康相关的生活质量、避免治疗的毒副作用 用药规则更新 乙酰氨基酚仍作为一线用药（价廉、有效、安全） 特异性COX-2抑制剂（coxibs）作为非选择性NSAIDs的替代药 曲马多可用于coxibs和NSAIDs禁忌或无效者 关节内注射或局部治疗可作为单一治疗方式或作为口服止痛药的辅助性治疗 外科治疗主要针对保守治疗无效且日常生活活动进行性受限者 其他预防或治疗方法正在研究和观察中，包括补充营养性物质，如氨基葡萄糖和电磁治疗 Schnitzer TJ. J Pain Symptom Manage, 2002 Apr, 23(4 Suppl):24-30. 当前第32页\共有66页\编于星期四\10点 膝关节骨性关节炎 治疗 疼痛来自于关节囊内及其周围区域如滑膜、关节周围肌肉痉挛、关节周围韧带或软骨下骨的炎症等 疼 痛 × 当前第33