颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件.pptVIP

当前第92页\共有140页\编于星期三\16点 当前第93页\共有140页\编于星期三\16点 当前第94页\共有140页\编于星期三\16点 当前第95页\共有140页\编于星期三\16点 当前第96页\共有140页\编于星期三\16点 当前第97页\共有140页\编于星期三\16点 当前第98页\共有140页\编于星期三\16点 ATA：超声检查有甲状腺癌可能性的影像学特点，包括： ①有沙砾样钙化； ②结节的回声低； ③富血管； ④结节边界不规则、并向周围侵润； ⑤横截面前后径大于左右径。 当前第60页\共有140页\编于星期三\16点 ⑥病理学检查 6.1 穿刺细胞学检查 使用细针穿刺活检(Fine Needle Aspiration Biop-sy,FNAB)原发灶或颈淋巴结常可得到确诊。由于FNAB仅从细胞学角度作出诊断，对肿瘤的组织分型有一定的困难,特别是滤泡状癌。 6.2 术中冰冻切片检查 6.3 颈淋巴结活检 当前第61页\共有140页\编于星期三\16点 常见甲状腺疾病的鉴别 ? 甲瘤 甲癌 结节性甲状腺肿 桥本病 病史 ? 可有家族史 可有碘缺乏 可有家族史 甲亢症状 无 一般无 可有 可有 生长速度 慢 快 慢