JR_T 0075-2012医保数据交换规范.pdf

ICS中国标准文献分类号：JR中华人民共和国金融行业标准JR/TC75—2012医保数据交换规范Data exchange specification of insurance and medicai industry2012-09-19发布2012-09-19实施中国保险监督管理委员会发布 JR/T 0075—2012电子健康档案electronichealth record.EHR电称为电子健康记录，即电子化的健康档案，是关于医疗保健对象健康状况的信息资源库，该信息资源库以计算机可处理的形式存在，并且能够安全的存储和传输，各级授权用户均可访间。[引自卫办综发[2009]230号《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案（试行》》]3. 16个人账户 individual account基本医疗保险基金中个人专项使用的个人账户基金部分，商称个人账户，[引自国发(1998)44号《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》】3. 17统筹基金账户riskpoolingfunds基本医疗保险基金中由社会统筹使用的基金账户。[引自国发(1998)44号（国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》]3. 18自费private expenses不列入医疗保险支付范围的医疗费用，3. 19自付coinsurance医疗保险支付范围内个人负担的部分。3. 20医疗预授权nedicalpriorauthorization保险客户到医疗机构就诊前，根据合同约定，在需住院、转院、特殊用药或特殊治疗等情况下，疗费用，保险公司保证给予全额或一定比例的赔付，3. 21国家药品编码nationaldrugcodes在药品研制、生产、经营、使用和监督管理中由计算机使用的表示特定信息的端码标识。国家药品编码以数字或数字与字母组合形式表现。[引自国食药监办[2009]315号《关于实施国家药品编码管理的通知》】n JR/T 0075—2012表14(续)名称类型约束说明MessageldUUIDMandatory消息的标识符，交易序列号CorrelationldainnMandatory一单数字用于标设消息以助这条消息需要被续改MessageDateTimeDate and TimeOptional消息创建的时间SenderCodeC255Mandatory消息发送者的代玛SenderNameC255Optional消息发送者的名称SenderAddressC255[euogdo消息发送者的地址ReceiverCodeC255Mandatory消息接受者的代两ReceiverNameC255Opfional消息接受者的名称ReceiverAddressC255Opfional消息接受者的地址IntemediaryCodeC255Optional第三方的代IntemediaryNameC255Optional第三为的名称IntermediaryAddressC255Optional第三方的地址/headbody?FielDSimple IDMandatory健康档案IDEHRSummaryGeneratedDateDateOptional健康精案摘要生成日期ArchivesStartDateDateOptional建档日期CredentialTypeClosed Enum[euogdo证件类型，CredentialTypeContent_TypeCredentialNumC22Optional证件号码NameC255Optional姓名GenderCodenu peso[euogdo性代，GenderCodeContent_peBithDateDate and TimeOptional出生日期CountryCodeClosed EnumOptional国别代码，（CountryCodeContent_TypeMaritalStatusCodeClosed Enum(euogdo频状况代司，MartalStatusContent_TypeOccupationTypeClosed EnumOptional职业代码， OccupationTypeContent_TypeEducationCodeClosed EnumOpional学历代码，EducationCodeContentTypeAddressC255Optional地址ProvinceC255Optional睿（自冶区、直辖市)CityC255Optional市（地区）oCodeC6Optional邮编TelC255Optional联系电话14 JR/T 0075—2012表13(续)名称类型约求说明@defaultCurrencyCodeClosed EnumOptional代码