全面提升县级医院综合能力工作实施方案.pdfVIP

全面提升县级医院综合能力工作实施方案 全面提升县级医院综合能力工作实施方案 为贯彻落实《关于推进县级公立医院综合改革的意见》（国卫体 改发〔2014〕12 号），全面提升自治区县级医院综合能力，满足县域 内居民的医疗服务需求，根据国家卫生健康委、国家中医药管理局 《关于印发全面提升县医院综合能力工作方案的通知》（国卫医发 〔2014〕48 号），结合自治区实际，制定此实施方案。 一、总体目标 通过建设、培训、支援等方式，加强县级医院以人才、技术、重 点专科为核心的能力建设，实现医院管理法制化、科学化、规范化、 精细化、信息化，医院服务能力逐步提高，承担起县域内居民常见病、 多发病的诊疗，危急重症的抢救与疑难病转诊的任务，力争到 2020 年 使县域内就诊率达到 90％左右 ，基本实现大病不出县。 二、重点工作内容 （一）落实法律法规和规章制度 ，提高医院管理水平。 1.严格依法执业。落实《执业 医师法》、《医疗机构管理条例》、 《护士条例》、《医疗事故处理条例》等医疗法律法规，以及 《医院 感染管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、 《抗菌药物临床应用管理办法》等部门规章和各项规定、规范。 2.建立完善 医院管理规章制度。建立完善 医疗、护理、院感、药 事等医院管理各项制度 ，并分解细化到各职能部门和临床科室 ，责任 到人。 3.加强医疗质量管理，落实医疗管理核心制度。建立医疗质量管 理体系 ，有明确的医疗质量和安全管理领导组织和主管部门 ，并充分 发挥作用；院科两级定期开展 医疗质量控制、评估和监测 ，实施医疗 服务全过程质量管理与持续改进 ；临床科室认真落实首诊负责、三级 医师查房、分级护理、会诊、值班和交接班、疑难病例讨论、急危重 症患者抢救、术前讨论、死亡病例讨论、查对、手术安全核查、手术 分级管理、危急值报告、病历书写与病历管理、抗菌药物分级管理、 临床用血审核等医疗管理核心制度。蒙医中医医院还要落实蒙医静脉 放血前检验、中医小针刀术前评估制度。医疗技术准入符合国家相关 规定。 4.加强医疗安全风险管理。树立医疗安全风险管理意识，建立医 疗风险防范机制，有医疗质量和安全管理领导组织和主管部门，并充 分发挥作用；建立医疗安全事件报告制度和预警制度，定期分析医疗 安全风险，及时反馈临床科室；落实患者安全目标，细化到职能部门 和临床科室，责任到人。 5.充分利用信息化管理手段。开展以病人为中心的医院信息化流 程再造，健全居民健康卡受理环境，注重信息标准应用和安全防护 ， 从粗放式管理向精细化管理转变 ，不断提高 精细化管理水平。推进以电子病历为核心的医院信息化建设 ，按 照《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》 ，至少达到 3 级水平 ，蒙医医院有蒙文医院管理系统 ，中医医院有中医特点辨识管 理系统。实现县域内电子病历与电子健康档案的互联互通 ，实时更新 ， 实现 医疗服务和公共卫生业务协同。向下与苏木乡镇卫生院、嘎查村 卫生室相连 ，发挥医疗中心的作用，提高县域内整体医疗水平。 （二）加强临床重点专科建设 ，提升县级 医院医疗技术水平 ，并 配备与专科建设 目标一致的适宜设备。 1.健全一级诊疗科目，逐步完善二级诊疗科目。逐步健全 内科、 外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、 口腔科、精神科、感染性 疾病科、急诊医学科、康复 医学科、重症医学科、麻醉科、医学检验 科、医学影像科、病理科、职业病科等一级诊疗科目，除上述诊疗科 目外 ，蒙医中医医院还要健全针灸科、手法科、五疗科、老年病科、 心身医学科、治未病科等科目。各县 医院要根据 医院的功能定位、服 务人 口和实际需求 ，逐步开设独立的心血管内科、呼吸内科、消化 内 科、神经内科、 内分泌科、普通外科、神经外科、骨科、妇科、产科、 泌尿外科等二级诊疗科目，蒙医中医医院还要逐步完善心病科、脑病 科、肺病科、脾胃病科、血液病科、消渴病科、 肾病科、肛肠科、骨 伤科、肿瘤科、点穴科、内外疗科、药浴科等二级诊疗科目。 2.加强临床薄弱专科建设。通过引进人才、改善硬件条件、派驻 人员支援等措施，加强近三年县域外转诊率排名靠前病种所在的薄弱 临床专科建设。 3.加强临床核心专科建设。重点开设完善发挥核心作用的一级和 二级诊疗科目，提升外科手术、重症医学科、传统疗术、血液透析和 腹膜透析服务能力以及医院感染控制水平，推广适宜的内