《安全管理职业卫生》氯乙烯所致肝血管肉瘤的防治措施.docVIP

此资料由网络采集而来，若有侵权请见告上传者立刻删除。资料共分享，我们负责传达知识。 氯乙烯所致肝血管瘤子的防治举措 氯乙烯所致肝血管瘤子又称血管内皮细胞瘤子或恶性血管内皮瘤，是由肝窦细胞异形增生所形成的原发性恶性肿瘤。它是血管源性恶性肿瘤中最常有的一种。一、疾病特点 诊疗： 有氯乙烯接触史，常有白细胞、血小板减少，凝血酶原时间延伸，肝功能异样，ALP高升，高胆红素血症，X线、CT、肝核素扫描发现肝占位和充盈缺损等变异。Burston提出3项诊疗标准可供参照：①病理形态似库普弗细胞;②有血管形成偏向;③有吞噬现象。诊疗依赖病理检查，以肝组织活检为最靠谱。实验室检查： 包含贫血、白细胞增加(65%)或白细胞减少(25%)，血小板减少(62%)。约2/3的病人有肝功能异样。一组病例磺溴酞钠潴留试验(BSP)阳性者占100%，ALP高升占85%，凝血酶原时间延伸占72%，高胆红素血症60%，部分病人有ALT高升。其余协助检查： 胸部X线片可示有肺不张或胸膜肿块，在同胶质二氧化钍相关的血管瘤子病例中，腹部平片能发现不透明的肝、脾和腹腔淋奉承影。CT可发现不匀质低密度占位病变及肿瘤破碎影像。肝血管造影显示异样血管形态，肿瘤周边连续染色和中央放射透光区。 二、鉴识诊疗 临床上肝血管瘤子易与肝洋溢性毛细血管瘤相混杂，也很难与肝母细胞瘤相鉴识，在成年人肝血管瘤子须与未分化肝细胞癌鉴识，前者如前述病