第二十六讲心包与胸腔疾病及电解质异常的心电图诊断.docx

1 / 34 六 心包与胸腔疾病及电解质异常的心电图诊断 1、心包疾病与心包积液 急性心包炎是最常见的心包疾病,其心电图特征为:急性心包炎之初,纤维 素渗出,可以听到明显心包摩擦音，此时尚未产生明显的心包积液。此期的心 电图表现为:面对心脏外膜的导联 ST段凹面向上抬高，伴有明显 J 波。 ST段 主要出现在下壁导联、 I 导联、 V2-V9导联。而面对心腔的 aVR 导联 ST 段压 低。一般近心底的导联， V1、aVL(相对垂位心时) ST 段抬高不明显。 急性心包炎早期往往有明显胸痛、胸闷,并有明显的 ST 段凹面向上抬高。 应与急性心肌梗死、急性心肌炎鉴别。也需要与早期复极综合征鉴别。