外阴鳞状上皮内瘤变(VIN)分类及特征(ISSVD，2004).docVIP

外阴鳞状上皮内瘤变(VIN)分类及特征(ISSVD，2004) 分类 特征 肉眼 镜下 普通型VIN(VIN, usual type) 皮肤病损界限清晰 疣型VIN(VIN, warty type) 呈湿疣样外观 见挖空细胞、角化不全及角化过度细胞，上皮棘层肥厚，细胞异型性明显 基底细胞型VIN(VIN, basaloid type) 呈扁平样增生改变或非乳头瘤病变 上皮层增厚，表皮内见大量增殖的、呈基底细胞样的未分化细胞从基底层向上扩展，挖空细胞少于疣型VIN 混合型VIN[VIN, mixed(warty/basaloid)type] 兼有疣型和基底细胞型VIN两种表现 分化型VIN(VIN, differentiated type) 与HPV感染无关 局部隆起、溃疡、疣状丘疹或过度角化斑片 细胞分化好，细胞异型性局限于上皮基底层基底细胞角化不良，表皮网脊内常有角蛋白形成 未分类型VIN(VIN, unclassified type) 其他不能归入普通型或分化型的VIN 2004年VIN新的定义仅指高级别VIN病变(即原VIN Ⅱ及VIN Ⅲ)。依据病理形态学、生物学及临床特点将VIN分为两类。 1.普通型VIN? 与高危型HPV感染相关，多发生于年轻女性，超过30%的病例合并下生殖道其他部位瘤变(以CIN最常见)，与外阴浸润性疣状癌及基底细胞癌有关。普通型VIN包括以下3种亚