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医院感染标准预防制度
标准预防的定义:针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施,包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏以及安全注射,也包括穿戴合适的防护用品,处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整肌肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。
为加强医院感染的预防和控制,且便于操作和实施,现多采用标准预防措施,主要内容如下:
1.洗手。医务人员在接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时,不论其是否戴手套,都必须洗手。遇有下述情况必须立即洗手:①接触患者前后。②接触两患者之间。③接触可能污染的环境或物品。④从患者污染部位到清洁部位。⑤摘除手套后等。
2.手套。医务人员接触患者的上述物质及其污染物品时,接触患者黏膜和非完整皮肤前均应戴手套;同一患者需既接触清洁部位又接触污染部位时应更换手套。
3.口罩/防护屏/隔离衣。在所进行的操作有可能产生血液或其他体液喷溅时应戴防护屏、口罩,穿防护衣,以防止医务人员皮肤、黏膜和衣服的污染。
4.适当处理污物。被污染的医疗用品和仪器设备应及时处理,以防止其暴露及污染其他患者。重复使用的医疗仪器设备在用于下一个患者前应进行清洁和适当的消毒灭菌。
5.医务人员在进行各项医疗操作前,清洁环境表面(包括患者的床及床旁仪器),严格遵守各项操作规程。
6.污染的床单及时处理,防止接触患者的皮肤与黏膜、污染衣物及微生物的传播。
7.锐利仪器和针头应小心处置,以防刺伤;操作时针头套不必重新套上,当必须重新套上时应用仪器操作而不可用手操作。针头不应用手从注射器上取下、折弯、破坏或进行其他操作。一次性应用的注射器、针头、刀片和其他锐利物品应置于适当的防水耐刺的容器内,该容器尽可能地放置在工作处。需重复使用的尖锐器械也应置于防水耐刺的容器内以便运输至再处理部门。
8.容器、复苏袋或其他呼吸装置应置于需复苏操作处。
9.污染环境或不能保持环境卫生的患者应隔离。
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