45-9-湖南重症医学模拟题2021年(43)_真题-无答案.pdf

湖南重症医学模拟题 2021 年(43) (总分 97.3200000000002,考试时间 120 分钟) A1/A2 题型 1. 自发性气胸的排气治疗，下列哪项正确 A. 积气量少于该侧胸腔容量的 30%，不抽气 B. 积气量多时，应立即将气抽尽，恢复肺功能 C. 积气量多时，应立即行闭式水封瓶式引流 D. 积气量多时，可一日多次抽气，每次 1L 直至抽尽 E. 积气量多时，可每日或隔日抽气一次，每次小于 1000ml 2. 急性肺栓塞抗凝治疗的常用药物有 A. 普通肝素 B. 抗血小板药物 C. 尿激酶 D. 链激酶 E. rt-PA 3. 女性，18 岁。3 岁时因麻疹后咳喘迁延不愈。近几年来，发作频繁，程度趋于严重。3 天前因去花房玩，哮喘发作未能缓解而住院。查体：患者嗜睡，呼吸困难，呈端坐前弓位， 两肺满布哮鸣音，心率 130 次 ／分，有奇脉。为评估患者的病情严重程度，应立即做下列哪 项检查 A. 动脉血气分析 B. 痰细菌培养 C. 血电解质 D. 皮肤过敏原试验 E. 血清 IgE 4. 下列哪项不符合低血糖的症状或表现 A. 手抖 B. 心慌 C. 饥饿感 D. 便频 E. 皮肤多汗 5. 在对中毒者清除毒物进行洗胃时，下列哪项操作不恰当 A. 惊厥患者不宜插管，易诱发惊厥 B. 昏迷患者不宜洗胃 C. 在服毒 6 小时内洗胃最有效 D. 如服毒超过 6 小时，则不必洗胃 E. 食管静脉曲张患者不宜洗胃 6. 下面哪种急性中毒其治疗首选血液透析 A. 短效巴比妥类中毒 B. 格鲁米特中毒 C. 有机磷杀虫剂中毒 D. 氯酸盐、重铬酸盐中毒 E. 杀虫脒中毒 7. 重度AOPP ，其全血ChE 活力值为 A. 正常人的80% B. 正常人的50%～70% C. 正常人的30%～50% D. 正常人的30% E. 正常人的40% 8. 急性CO 中毒的主要机制是 A. 与含二价铁的肌球蛋白结合，损害线粒体功能 B. 与红细胞的Hb 结合，形成HbCO ，引起组织缺氧 C. 抑制细胞色素氧化酶的活性 D. 产生高铁血红蛋白 E. 影响呼吸链的电子传递 9. 解磷定治疗AOPP ，哪项表述不正确 A. 过量可抑制ChE 活性 B. 过量可引起癫痫样发作 C. 对已老化的ChE 无复能作用 D. 对解除毒蕈碱样症状较好 E. 使被抑制的ChE 恢复活性 10. 百草枯中毒后最为突出的临床表现是 A. 肝损伤 B. 肾损伤 C. 肺损伤 D. 脑损伤 E. 胃糜烂出血 11. 判断毒鼠强中毒程度、指导治疗和评估预后的一项较有意义的指标是 A. 头颅CT 检查 B. 脑电图检查 C. 肝功能检查 D. 肌电图检查 E. 血胆碱酯酶测定 12. 巴比妥中毒导致休克的主要原因是 A. 血浆渗出导致血容量减少 B. 剧烈吐泻导致血容量减少 C. 毒物抑制血管舒缩中枢 D. 代谢性酸中毒 E. 心肌损害 13. 关于亚硝酸盐中毒，错误的是 A. 重症患者可给予高压氧舱治疗 B. 主要机制生成高铁血红蛋白血症 C. 典型症状为皮肤黏膜发绀，伴缺氧 D. 小剂量亚甲蓝（美蓝）静脉注射有特效 E. 大剂量亚甲蓝（美蓝）静脉注射有特效 14. 女性，37 岁，因喷洒农药杀虫脒后，出现头晕、嗜睡、呕吐、发绀和血尿，拟岁，因喷洒农药杀虫脒后，出现头晕、嗜睡、呕吐、发绀和血尿，拟 农药杀 虫脒中毒虫脒中毒 。应采取下列急救措施，哪一项是不正确的 A. 迅速脱离中毒环境 B. 可用1%美蓝（亚甲蓝）30～50ml 缓慢注射 C. 补液加速毒物排出 D. 1%美蓝（亚甲蓝）200ml 缓慢注射 E. 对症治疗：碳酸氢钠片1g，3 次／日，口服 15. 男性，35 岁，农民工，食用市售熟肉后1 小时感恶心、呕吐、腹痛，伴呼吸困难。查体： 意识模糊，双侧瞳孔直径3mm，口唇、面部及四肢末端明显发绀，BP120/76mmHg ，HR110 次／分，心肺听诊 （- ）。最可能的是 A. 有机磷中毒 B. 毒鼠强中毒 C. 杀虫脒中毒 D. 拟除虫菊酯类农药中毒 E. 亚硝酸盐中毒 16. 现场救治中首先应 A. 呼吸支持 B. 伤员分类 C. 循环支持 D. 判断伤情 E. 镇痛 17. 淹溺的病理变化不包括 A. 低血钾 B. 肺不张 C. 阻碍气体交换 D. 低体温 E. 代谢性酸中毒 18