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临床医学西医学诊断学测试题库及答案 1、男性,40 岁,风湿性心脏病史 10 年。近一年常有发作性夜间呼吸困难, 被迫坐起,出汗,咳嗽,血压 140/60mmHg,双肺有 水泡音及少量哮鸣音,心脏听 诊:MDM 3/6,L2、3EDM 3/6 向右颈部传导,胸片见心影扩大,最可能的诊断是 ( )。 A、 风心病联合瓣膜病二尖瓣狭窄+主动脉瓣关闭不全 B、 风心病联合瓣膜病二尖瓣狭窄+主动脉瓣狭窄 C、 风心病二尖瓣狭窄+关闭不全 D、 风湿活动 答案：A 2、慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制( )。 A、 支气管感染 B、 红细胞增多 C、 肺毛细血管床减少 D、 肺小动脉痉挛 答案：D 3、对下列肺炎选用抗菌药物,哪项是正确的?( ) A、 肺炎支原体肺炎-红霉素 B、 肺炎球菌肺炎-四环素 C、 念珠菌肺炎-磺胺类 D、 金黄色葡萄球菌肺炎-多黏菌素 答案：A 4、高血压的并发症下列哪项较少见?( ) A、 心功能不全 B、 眼底动脉硬化,出血 C、 继发性肾功能不全 D、 肺栓塞 答案：D 5、亚急性感染性心内膜炎最常见的死因是( )。 A、 脑栓塞 B、 肾衰竭 C、 心力衰竭 D、 细菌性动脉瘤破裂 答案：C 6、奇脉见于( )。 A、 右心功能不全 B、 二尖瓣狭窄 C、 高血压 D、 大量心包积液 答案：D 7、慢性呼吸衰竭最常并发的酸碱平衡失调是( )。 A、 代谢性酸中毒 B、 呼吸性酸中毒 C、 代谢性碱中毒 D、 呼吸性碱中毒 答案：B 8、男性,60 岁。因患慢性阻塞性肺气肿作肺功能检查。以下哪项指标最能 说明有阻塞及其程度?( ) A、 第一秒用力呼气量/用力肺活量%FEV1/FVC% B、 肺活量占预计值%VC%pred C、 最大通气量占预计值%MMV%pred D、 残气量/肺总量%RV/TLC% 答案：A 9、治疗亚急性感染性心内膜炎首选的抗菌药是( )。 A、 链霉素 B、 青霉素 C、 庆大霉素 D、 氯霉素 答案：B 10、一位腹壁静脉曲张患者,脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由上至 下。该患者应考虑为( )。 A、 上腔静脉阻塞 B、 下腔静脉阻塞 C、 门静脉高压或门静脉阻塞 D、 髂内静脉阻塞 答案：C 11、下列哪项不是急性心肌梗死病人溶栓治疗的禁忌证?( ) A、 发病 6 小时,心电图 ST 段抬高0.2mV B、 有慢性严重高血压病史 C、 可疑为主动脉夹层 D、 近期 2~4 周有活动性内脏出血 答案：A 12、女性,32 岁,风心病慢性心力衰竭、心房颤动,给予地高辛及利尿剂,2 天后心室率由 138 次/分减至 110 次/分,尿量增加, 但患者仍然有气促,不能平 卧。此时治疗应该是( )。 A、 加用皮质激素 B、 口服普萘洛尔 C、 静脉滴注氯化钾 D、 继续原剂量地高辛及利尿剂观察 答案：D 13、结核病化疗时采用联合用药的主要目的是( )。 A、 缩短疗程 B、 提高疗效 C、 减少或防止耐药性 D、 减少副作用 答案：C 14、胸部叩诊音呈浊鼓音可见于( )。 A、 空洞性肺结核 B、 肺炎充血期 C、 胸膜肥厚 D、 肺气肿 答案：B 15、女性,59 岁,有慢性咳嗽、咳痰、气促病史 12 余年,诊断为阻塞性肺病, 右心衰竭,下列哪项不是体循环淤血的表现?( ) A、 颈静脉怒张 B、 腹水、肝大 C、 静脉压升高 D、 肺水肿 答案：D 16、男性,74 岁,高血压、冠心病 9 年,发生心力衰竭,出现下述哪种情况表 示进入体循环淤血状态?( ) A、 心率