营养治疗与低蛋白血症.ppt

营养治疗与低蛋白血症郑州大学第一附属医院 重症医学科杨宏富 白蛋白概念人体细胞或体液中一类蛋白质总称肝脏合成正常33-35g/L每天生成0.2/Kg/d半衰期15-19d合成受肝脏组织胶体渗透压调节“两室”--血浆、组织间隙 维持血浆渗透压结合内源性和外源性物质抗氧化、清除自由基抗凝作用维持酸碱平衡保护微循环作用白蛋白作用 Sullivan DH, Roberson PK, Bopp MM.Hypoalbuminemia 3 months after hospital discharge: significance for long-term survival.J Am Geriatr Soc. 2005 Jul;53(7):1222-6.282例出院90天生存在情况（非肿瘤）。白蛋白低于35 g/L 患者死亡率是≥40g/L患者2.6倍(relative risk=2.6, 95% confidence interval=1.8-3.8). 185例重症脑梗死(85例首发组，99例再发组）首发梗死组和再梗死组均存在低蛋白血症、营养不良，后者更明显营养不良状态评估：血清前蛋白比血清蛋白敏感 Zhang H, Shu Y, Zhang J, Tong E.Dynamics of nutritional status in dying patients with acu