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- 2023-08-03 发布于广西
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颅咽管瘤病人护理
按照颅咽管瘤与鞍膈的关系可分鞍内、鞍上和脑室内肿瘤。
观察要点
有无水电解质失调的症状和体征。
尿液的颜色、性状和量。
神志、瞳孔、意识变化,体温变化,监测有无中枢性高热的发生。
有无垂体功能低下:表情淡漠、乏力倦怠、少动、食欲减退、基础代谢率低下等。
有无颅内压增高的症状:头痛、呕吐、视乳头水肿等。
观察有无下丘脑损害的表现:体温低下、嗜睡、多饮多尿等症状。
护理要点
按幕下疾病护理常规。
水电解质失衡的观察和护理:
①记录每小时尿量、性质和色泽。
②密切观察病人意识、生命体征的变化。
③遵医嘱及时监测钾、钠、氯的变化及尿比重,遵医嘱给予纠正。
④记录24小时出入量。
⑤观察病人的皮肤弹性,及早发现脱水体征。
⑥鼓励低钠病人进食含钠高的食物,如:咸菜、淡盐水。
⑦鼓励高钠病人多饮白开水,不能饮水者鼻饲温开水,每小时100-200ml。
⑧鼓励低钾病人进食含钾高的食物:如橙汁、柑橘、坚果等。
⑨禁止摄入含糖高的食物,以免血糖增高,产生渗透性利尿,使尿量增加。
⑩遵医嘱按时按量补充各种电解质。
⑾必要时按医嘱给予弥凝等药物,并观察用药后的效果。
高热护理:按高热护理常规
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