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2023年湖南省衡阳市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案) 学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________  一、案例分析题(10题) 1.【案例】患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数，中性粒细胞为 0.85%。初步诊断是 A.左趾甲沟炎 B.左趾坏疽 C.左侧小腿丹毒 D.左小腿蜂窝织炎 E.感染性休克?2.经处理3天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有A.脓毒症 B.DIC C.感染性休克 D.多器官功能不全综合征 E.菌血症? 3.【案例】男性，48岁，低热、盗汗、乏力伴消瘦1月余，左侧颈部和腹股沟可触及数个蚕豆大小淋巴结，触压无疼痛，脾肋下3cm，结核菌素试验（一），骨髓检查正常。为了明确诊断，下列哪项检查为首选 A.淋巴结穿刺活检 B.全身PET-CT检查 C.胸腹部SCT增强 D.浅表淋巴结超声检查 E.颈部淋巴结切除活检 F.血细菌培养?4.关于肝硬化食道静脉破裂出血内科治疗，哪些是错误的A.输血 B.吗啡镇静 C.垂体后叶素 D.内镜下注射硬化剂 E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服? 5.可能采取的手术方式为 A.胆囊切除 B.胰腺切除 C.胰、十二指肠切除 D.肠切除吻合 E.胆管切开取石、T管引流 F.胃穿孔修补?6.【案例】患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。该病例诊断为A.特发性震颤 B.帕金森综合征 C.帕金森病 D.亨廷顿病 E.肝亘状核变性?7.本病例应该首选哪种降脂药物治疗A.他汀类药物 B.贝特类药物十他汀类药物 C.烟酸十贝特类 D.中药治疗 E.贝特类药物? 8.本患者应该给予的尽早的治疗有哪些 A.输注红细胞 B.输注血小板 C.输注血浆 D.绝对卧床 E.抗感染 F.化疗? 9.患者胃镜提示十二指肠球部溃疡(活动期)，关于十二指肠球部溃疡的临床表现，哪些是正确的 A.有空腹痛 B.90%的患者幽门螺杆菌阳性 C.前壁溃疡穿孔多见 D.血清胃泌素水平显著升高 E.发生癌变机会很少? 10.肺癌非转移胸外表现(副癌综合征)有哪些 A.肥大性肺性骨关节病 B.Cushing综合征 C.高钙血症 D.上腔静脉阻塞综合征 E.癫痫 F.共济失调 G.神经肌肉综合征? 二、4.X型题(10题) 11. 处理有移位的肱骨干骨折时A.首先了解有无桡神经损伤 B.必须做到完全恢复 C.给予适当的外固定 D.争取切开整复内固定 E.尽量用肱骨髓内针固定?12. 腮腺炎的诊断主要依靠流行病学史，腮腺和(或)邻近腺体肿大，或伴有睾丸炎、卵巢炎、脑炎等症状作出临床诊断，而确诊或对非典型或亚临床型感染的诊断必须通过哪些检查A.细胞学 B.遗传学 C.病原学 D.血清学 E.病理学?13. 前脑无裂畸形分为A.Dandy-Walker综合征 B.无叶全前脑 C.半叶全前脑 D.叶状全前脑 E.露脑畸形?14. 良性前列腺增生的临床症状有A.尿潴留 B.尿频 C.无痛血尿 D.排尿困难 E.肾绞痛?15.提示胃溃疡恶变的征象有A.龛影深达15mm B.龛周出现指压迹样充盈缺损 C.龛周黏膜平坦 D.治疗过程中龛影增大 E.龛影边缘出现尖角征?16. ICE综合征引起高眼压的原因有( )A.角膜内皮异常 B.周边虹膜前粘连 C.虹膜萎缩 D.瞳孔移位 E.小梁表面覆盖一层膜状物?17. 关于“结核性风湿症”的描述，正确的是A.是指结核病合并风湿热?B.多见于男性?C.有关节炎表现，以小关节受累为主?D.可有皮肤结节性红斑，位于两下肢小腿伸侧?E.可有类白塞病表现?18. 对于上消化道出血患者，应及时明确的问题有A.出血的病因和部位 B.出血量多少的估计 C.出血是否已经停止 D.目前是否需要手术治疗 E.是否应行三腔