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慢性盆腔炎及亚急性盆腔炎诊疗常规
【 病史采集 】
1．曾有急性盆腔炎的病史。
2．有下腹痛、腰痛、肛门坠胀、白带增多、低热、精神不振、全身不适以及失眠等，常在劳累、性交后、排便时及月经后加重。
3．月经失调，周期不规则，经量增多，经期延长或伴有痛经。
4．常有继发不孕史。
【 妇科检查 】
子宫常呈后位，活动受限，有输卵管炎时可摸到增粗的输卵管并有压痛。在有输卵管积水或卵巢囊肿时，在一侧或两侧可扪及囊性肿块，周围有粘连，不易活动；有盆腔结缔组织炎症时两侧有增厚或压痛，子宫骶骨韧带增粗有压痛，变硬。
【 实验室检查 】
1．血常规、血沉；
2．必要时取宫腔分泌物培养；
3．有块状物时作超声检查。
【 诊断 】
1．一般治疗：解除思想顾虑，增强治疗信心，注意营养及劳逸结合。
2．物理治疗：常用超短波、短波、激光等，10次为1个疗程。
3．抗生素及皮质激素的联合治疗：第一周用强的松5mg qid 口服，第二周5mg tid，第三周5mg bid，第四周5mg qd，第一、二周时加用抗生素，以后单用激素。
4．药物治疗粘连：
（1）糜蛋白酶：2.5~5mg(im）隔日1次共5~10次
（2）透明质酸酶：1500单位，肌注，隔日1次，共5~10次，每日3次。
（3）菠萝蛋白酶，每日3次，7~10天为1个疗程。
5．手术治疗：如炎性包块久治无效且反复发作者，盆腔内肿块尚不能排除卵巢肿块，盆腔粘连而产生肠梗阻者可手术治疗。保守治疗无效且年龄在40岁以上者可作全子宫及双侧附件切除术。
6．中医中药治疗。
【 预防 】 注意个人卫生及消毒隔离，避免感染，积极彻底治疗急性盆腔炎。
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