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2023 年主治医师之内科主治 303 通关题库 (附带答 案) 单选题（共 50 题） 1、应用胰岛素最常见的不良反应 A.脂肪营养不良 B.胰岛素抗药性 C.胰岛素过敏 D.低血糖 E.注射部位感染 【答案】 D 2、男性，58 岁，胆囊炎胆石症手术后3 天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴 右侧胸痛。胸部 X 线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区 A.大剂量青霉素 B.第二代头孢菌素 C.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑 D.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素 E.单一喹诺酮类 【答案】 D 3、男性，48 岁。反复上腹部不适 10 年余，与进食及季节无明显关系，查体： 消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主， 皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。 A.抑酸药+促胃肠动力药 B.PPI+两种抗生素 C.外科手术 D.保护胃黏膜 E.PPI+保护胃黏膜 【答案】 C 4、1994 年 WHO 宣布胃癌的Ⅰ类致癌原是 A.腌制烟熏食品 B.霉变食品 C.幽门螺杆菌 D.环境因素 E.遗传因素 【答案】 C 5、感染后排菌时间较长，易转成慢性 A.舒密志贺菌 B.宋内志贺菌 C.福氏志贺菌 D.痢疾志贺菌 E.鲍氏志贺菌 【答案】 C 6、男性，35 岁，高血压 2 年，近 1 年来夜尿多、口渴多饮、乏力，尿常规检 查示尿比重低于 1.010。筛查首选( ) A.血尿渗透压测定、血 AVP 测定 B.肾上腺CT 检查、血醛固酮测定 C.肾功能及肾脏B 超 D.血尿钾、钠、氯测定 E.禁水试验 【答案】 D 7、男性，70 岁，高血压 10 年，1 周前查尿糖 (++)。根据此病人情况，在诊断 糖尿病时首先应除外哪种情况 ( ) A.嗜铬细胞瘤 B.皮质醇增多症 C.使用噻嗪类利尿剂 D.合并肾脏病变 E.肢端肥大症 【答案】 C 8、起病急，水肿，少尿，尿蛋白+++，红细胞+++( ) A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.慢性肾炎 D.肾病综合征 E.隐匿性肾炎 【答案】 B 9、有关肺栓塞治疗的叙述，正确的是 A.发生肺栓塞后由于血栓迅速机化，因此应在 48 小时内溶栓 B.无血流动力学障碍的患者应首选肝素或低分子肝素抗凝 C.华法林抗凝效果受多种因素的影响，应根据 APTT 调整 D.双下肢深静脉血栓形成伴肺栓塞的患者均应放置滤网 E.有严重基础病伴高凝状态无法解除的患者，应抗凝 6 个月 【答案】 B 10、肺结核患者在治疗过程中出现了周围神经炎，应如何处理 A.停用利福平 B.停用异烟肼 C.停用乙胺丁醇 D.停用链霉素 E.停用吡嗪酰胺 【答案】 B 11、急性脊髓炎 A.脑脊液白细胞数 4×10 B.脑脊液白细胞数 5×10 C.脑脊液白细胞数 3×10 D.脑脊液白细胞数 500×10 E.脑脊液白细胞数 300×10 【答案】 A 12、女性，38 岁，既往有风湿性心脏病病史，近 2 周有持续性发热，全身乏 力、食欲减退，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎，则在体格检查中不 可能有 A.皮肤、口腔黏膜上的淤点 B.心脏杂音可无改变 C.严重贫血 D.环形红斑 E.指(趾)甲下点片状出血 【答案】 D 13、某女性患者，50 岁，突然发生急性心肌梗死，没有溶栓禁忌证，给予溶栓 治疗，以下不能判断急性心肌梗死后溶栓成功的选项是 A.2 小时内胸痛程度减轻一半以上 B.ST 弓背向下 C.2 小时内 ST 段抬高的幅度降低一半以上 D.心肌损伤标志物高峰提前出现 E.出现再灌注心律 【答案】 B 14、女性，37 岁，发热，咳嗽咳痰 2 周，怀疑肺结核，行结核菌素试验，判断 结果根据是 A.48～72 小时测量皮肤红晕直径 B.48～72 小时测量皮肤硬块直径 C.12～24 小时测量皮肤硬块直径 D.24～48 小时测量皮肤硬块直径 E.24～72 小时测量皮肤红晕直径 【答案】 B 15、男性，69 岁，因刺激性咳嗽、痰中带血 2 周就诊。体检无阳性体征。痰检 找到鳞癌细胞，后前位常规胸片未见异常 A.核素肺扫描 B.CT C.支气管动脉造影 D.纤维支气管镜 E.MRI 【答案】 D 16、下列属于糖尿病肾病特异性改变的是 A.弥漫型肾小球硬化 B.肾