类风湿关节炎的早期诊断和治疗.pptVIP

类风湿关节炎的早期诊断和治疗第一页，共二十五页，2022年，8月28日 早期RA的诊断和识别是关键早期采取相应有强度的治疗控制病情活动性和破坏性保存关节功能第二页，共二十五页，2022年，8月28日 早期RA的特点不一定符合现有RA诊断标准75%的破坏性病变出现在病程两年内的RA病人。两年后病变无规律性。因此，两年内无破坏病变的RA，以后再有的可能性较小，有破坏病变的RA以后不一定呈进行性发展。起病后两年时间是关键。在早期的RA全身与关节功能下降与DAS有关，HAQ评分高以后缓慢增加骨密度下降第三页，共二十五页，2022年，8月28日 从三种不同转归来看早期关节病的病因（%）83.56.35.50.80000.81.61.540.528.613.16.001.2006.04.65.133.03.20.35.118.38.79.93.512.9RA(156,30%)不明原因(137,26%)银屑病关节炎CTD反应性关节炎晶体性关节炎结节病关节炎骨性关节炎脊柱关节病其他破坏性(n=127)非破坏性(n=84)自限性（n=331)Visser et al: Arth Rheum 2002,46:357-365 关节炎诊治最新进展全国继续医学教育 4第四页，共二十五页，2022年，8月28日 判断早期RA预后的指标