心律失常心电图的判读.pptVIP

心律失常心电图的判读READING ECG OF CARDIAC ARRHYTHMIAS北京世纪坛医院心内科 杨水祥1 定 义心律失常 (Cardiac Arrhythmia) 指心脏跳动的节律（rhythm)或/和频率(rate) 异常，由冲动形成或/和传导异常所致。2 3 (一)心律失常的发生机理冲动形成异常冲动传导异常4 冲动形成异常自律性升高(enhanced automaticity) 本来有自律性的组织自律性增高； 本来没有自律性的组织产生自律性。 触发活动 (triggered activity) 心肌除极后的电位震荡引起再次除极，这次除极由原除极活动所触发。 5 冲动传导异常传导阻滞 (conduction block) 冲动在传导过程中遇到不能兴奋的组织而不能继续前传，可能因组织病理改变或不应期改变所致。折返 (reentry) 冲动在传导过程中改变方向，折回原来已除极过的部位。6 7 8 折返形成条件传导环路：首尾相连的两条传导途径组成；单向阻滞：冲动在一条传导途径中前向阻滞，可以逆向传导；缓慢传导：冲动在传导环路中某部分缓慢传导，使其到达环路已经激动过的部位时，该部位已经脱离不应期。绝大部分快速心律失常是折返