医疗技术及风险管理档案.docVIP

霍邱县第二人民医院 医疗技术及风险管理档案 目 录 上级下发的有关文献 紧急状况下人员替代方案 科室高风险诊断项目目录与管理流程 科室高风险患者管理记录本 医疗技术管理报表（月报与年报） 科室的持续改善记录 一 医院医疗技术风险管理制度 医疗技术风险是指医疗技术实行过程中存在或出现的也许发生医疗失误或过错导致病人死亡、伤残以及躯体组织、生理功能和心理健康受损等不安全事件的危险原因，不管不良后果与否发生以及患者与否投诉，均属医疗技术风险。 为了及早发现医疗技术风险隐患，通过风险预警监控机制，减少医疗技术损害事件的发生,保证医疗安全，特制定本制度。 1、医疗技术风险预警分级 医疗技术安全预警工作要遵守“以病人为中心”的服务宗旨，以卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊断护理规范、常规为准绳，以深挖细找医疗质量和安全各环节的安全隐患为重要手段，到达及时消除安全隐患并警示负责人，从而保证医疗安全的目的。医院领导、职能管理部门、各科室、各级各类专业技术人员，按职责和分工，各司其职，各负其责，做好预警工作。 根据工作和医疗活动中因失误导致的医疗缺陷的性质、程度及后果，将医疗技术风险预警分为三级。 1.1一级预警项目 指违反有关法律、法规、规章、操作规程和常规，但尚未给患者或医院导致损害或招