坚持低磷、低钾、低钠饮食.pdfVIP

尿毒症患者应坚持低磷、低钾、低钠饮食 尿毒症患者由于肾脏排泄、分泌功能障碍，常常存在钙磷代谢紊乱、高钾血症、高血压等并发症，因 此一般需要坚持低磷、低钾、低钠饮食。 1.1. 所谓低磷或低钾饮食，并不是吃东西只挑含磷量低或含钾量低的东西吃，而是每日吃的食 物的磷或钾的总含量要比一般正常人来得低，亦即每日磷的摄取量在 600 到 1000 毫克之间（大约 是正常人的三分之二），每日钾的摄取量约2000 到 3000 毫克之间（大约是正常人的二分之一量）， 因此不管食物含磷、钾高或低都可吃，低的可多吃一点，高的就少吃一点；如果爱吃高磷食物也可 配合结磷剂减少吸收。 大部份蔬菜或水果富含钾，而高蛋白质食物（例如肉类、豆类）除了磷高，钾含量也高，为了获 得足够的蛋白质营养，若每日大约需摄取60 克左右的蛋白质，同时也获取了 克（＝1500 毫克） 的钾，已经相当接近建议每日摄取量，因此蔬菜与水果的摄取就必须节制，以免钾过高。如果患 者目前的饮食习惯，血中磷或钾都很正常则不必改变你目前的习惯。 低磷饮食注意事项：患者血中磷值最好控制在之间，注意避免含磷高的食物： 1) 奶粉类:牛奶、 酸奶、奶酪 2) 全榖类 (糙米、薏仁、胚芽米、麦片、燕麦、全麦面包)及内脏类（鸡肝、猪肝、 鸡肠、猪肠）鸡蛋黄等。 3) 干果类豆类 (花生、核桃、腰果、松子、瓜子……)、 4) 软骨类： 溪虾、小虾米、吻仔鱼、虾皮。 5) 饮料类：汽水、可乐。 6) 肉类先用水捞煎后去汤汁，再用 油炒，煎炸可除去部份磷。 低钾饮食注意事项：钾离子太低 (＜L)会导致全身无力，太高 (＞L)则会引起心脏麻痹、猝 死，最好维持在 mmol/L 之间。所以需注意避免摄取含钾高的食物。 1) 不可食用低钠盐、薄盐或无盐酱油，因其中钾含量高。 2) 菜类先切再水浸泡 30 分钟，并换水，用沸水烫 5 分钟以上， 3) 再进行烹调，可去除一些钾含量。 4) 含钾量极高的水果如：哈密瓜、桃子、奇异果、香蕉、绿香瓜、柑、橙、荔枝、龙眼、、枇 杷、葡萄、番石榴、硬柿等，尽量不要选择此类水果食用。 5) 含钾量较低的水果如：莲雾、菠萝、小西瓜、火龙果、酪梨、白葡萄柚、柠檬、苹果，可 尽量选择此类水果食用 (每次约 50-100 克)。 6) 不要饮菜汤，火锅汤底，浓肉汤、鸡精、牛肉汁、牛肉精、人参精、咖啡、茶、运动饮料、 干燥水果、坚果类、巧克力、 7) 梅子汁、蕃茄酱等含钾高食物。 8) 黄瓜、胡瓜、丝瓜、冬瓜(南瓜除外)钾较低，可常吃。 9) 草菇、洋菇、香菇等少吃。 10) 多运动排汗及排便顺畅，可帮助排钾。 11) 不可吃杨桃，因杨桃钾含量高，但容易造成心律不整，且杨桃含有某种神经毒素，透析患 者食用后会造成打嗝不止，严重者会意识不清、昏迷等。