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2021年河南省新乡市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案) 学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________  一、案例分析题(10题) 1.诊断应考虑A.菌血症 B.败血症 C.毒血症 D.脓血症 E.冷脓肿? 2.此时患者最合适的处理为 A.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉?B.输血、输液抗休克治疗?C.静脉推注60ml 15% NaHCO?D.血液透析治疗?E.急诊行门体分流术?F.盱穿刺活检?G.静脉点滴生长抑素? 3.【案例】患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈“蛙腹状”，移动浊音(+);妇科检查：外阴：(一);阴道(一);宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清;三合诊：子宫一直肠凹内触及“月牙样”硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。在门诊首先需要进行的临床检查有 A.一般情况检查 B.妇科检查 C.B超检查 D.腹部检查 E.腹水细胞学检查?4.【案例】患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm× 2.5cm创口，可听到气体出入刨口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断A.多发性肋骨骨折 B.张力性气胸 C.血胸 D.外伤性膈疝 E.开放性气胸 F.心包填塞 G.创伤性休克 H.颅脑损伤?5.预激综合征的治疗原则A.预激本身不需特殊治疗，并发室上性心动过速时，治疗同一般室上性心动过速?B.伴发频繁的快速性心律失常应给予药物治疗:胺碘酮、心律平、异博定、升压药、西地兰等?C.预激综合征并发房扑、房颤或室上速时，如出现心绞痛、心功能不全、晕厥或休克等严重症状时，应立即施行同步直流电复律?D.射频消融术是目前根治预激综合征的最佳治疗方法?E.以上都是? 6.【案例】患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6℃，P 118次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。急诊应先进行哪些化验检查 A.外周血白细胞计数及分类?B.尿常规?C.双肾及膀胱B超?D.尿素氮及血肌酐?E.清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验?F.静脉肾盂造影?G.尿沉渣涂片作革兰氏染色?7.根据以上检查结果，最可能的临床诊断为A.早期卵巢癌 B.晚期卵巢癌 C.转移性卵巢癌 D.晚期胃癌 E.晚期胰腺癌 F.库肯勃氏瘤? 8.治疗尿路感染的抗生素选用原则有哪些 A.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案?B.选用对致病菌敏感的抗生素?C.如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素?D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高?E.选用对肾损害小的抗生素?F.选用半衰期长的抗生素?G.选用广谱抗生素?9.该病最基本最有效的药物为A.吡贝地尔 B.司来吉兰 C.复方左旋多巴 D.苯海索 E.金刚烷胺? 10.【案例】患儿女，4岁。发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院拟诊“药物疹”，口服阿司咪唑(息斯敏)，回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻扇动，唇周青紫，两睑结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。上述病例应考虑 A.中毒型猩红热 B.药物疹 C.传染性单核细胞增多症 D.麻疹并发肺炎、心力衰竭 E.风疹并发心肌炎 F.荨麻疹并发肺炎? 二、4.X型题(10题) 11. 关于功能复位的标准，正确的是A.骨折部位的旋转移位、分离移位完全矫正?B.缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm?C.下肢骨折轻微地向前或向后呈角，与关节活动方向一致?D.前臂双骨折要求对位、对线均好?E.长骨干横行骨折，骨折端对位至少达1/3左右，干骺端骨折至少应对位3/4左右?12. 单纯性甲状腺肿的声像图特征是A.甲状腺均匀性显著肿大，压迫气管和颈部血管?B.早期光点增粗，有的可见散在性边界模糊的小结节?C.后期可形成多个薄壁的液性暗区?D.腺体中常发生液化、血块机化及钙化?E.血流可见“火海征”?13. 一例25岁男性患者，新近发作哮喘，有鼻息肉病史。应劝告患者避免