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2022 年-2023 年主治医师之内科主治 303 练习题 (一)及答案 单选题（共 30 题） 1、关于甲状旁腺激素(PTH)下述正确的是 A.是一种糖蛋白 B.是肽类激素 C.是甾体激素 D.是不饱和脂肪酸 E.是一种碘化酪氨酸 【答案】 B 2、女性，30 岁。反复双下肢无力，酸痛一年，近半年伴间歇性跛行。体格检 查：下肢血压小于上肢血压，于腹部可闻及血管杂音。对于此患者的治疗首选 A.降压药 B.糖皮质激素 C.非甾体抗炎药 D.扩血管药 E.抗生素 【答案】 B 3、急性肾炎发病4～8 周血 C3 水平是 A.降低 B.无一定规律 C.与 IgG 成比例 D.增加 E.不变 【答案】 A 4、患者，男性，30 岁，阵发性高血压，发作时血压达 200/120mmHg，伴头痛、 面色苍白、出汗、心动过速，持续半小时，平时血压正常 A.嗜铬细胞瘤 B.高血压危象 C.高血压脑病 D.原发性醛固酮增多症 E.肾动脉狭窄 【答案】 A 5、女，32 岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热 2 个月。曾有癫痫样发作一次。心 脏超声检查示中等量心包积液；X 线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查 Hb、WBC 和血小板下降。尿蛋白 (++)，多种抗生素治疗无效，最可能诊断 A.恶性肿瘤颅内转移 B.系统性红斑狼疮 C.再生障碍性贫血 D.肾小球肾炎急性发作 E.结核性胸膜炎和心包炎 【答案】 B 6、患者从事蓄电池生产多年，近来头昏，无力，肌肉关节酸痛，记忆力减退， 时有便秘，腹部痛，有时出现绞痛，查体发现门齿、犬齿、牙龈内侧边缘处可 见蓝黑色线带。 A.慢性汞中毒 B.慢性锰中毒 C.慢性铅中毒 D.慢性苯中毒 E.慢性砷中毒 【答案】 C 7、患者，男性，43 岁，近 2 个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为 重。查体：发现双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg 征阳性。肌力正常，双 侧跟腱反射 (-)，跖反射无反应。其病变定位在 A.前庭神经 B.脊髓后索 C.锥体外系统 D.小脑 E.皮质脊髓侧束 【答案】 B 8、急性胃炎或胰腺炎可出现 A.突发的中上腹剧烈刀割样痛，烧灼样痛 B.中上腹持续性剧痛或阵发性加剧 C.阵发性剑突下钻顶样疼痛 D.持续广泛剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直 E.右下腹压痛 【答案】 B 9、下述哪项最常合并肺栓塞 A.脓毒性流产 B.浅静脉血栓性静脉炎 C.冠状动脉造影术 D.肾盂肾炎 E.房间隔缺损 【答案】 A 10、关于多发性骨髓瘤叙述正确的是 A.T 淋巴细胞过度增生的疾病 B.髓外浸润多见于肝 C.IL-6 是发病的关键因子 D.以贫血为首发症状 E.IgE 型最易发展成为浆细胞白血病 【答案】 C 11、患者男性，36 岁，多次在诊所测量血压 150 ／90mmHg，24 小时动态血压 125 ／80mmHg，应诊断为 A.正常血压 B.单纯收缩期高血压 C.继发性高血压 D.白大衣高血压 E.以上都不是 【答案】 D 12、男性，29 岁。近 3 个月来反复出现腹痛、腹泻，大便每日 1～3 次，无黏 液脓血。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肛周见瘘管。胃肠钡餐：回 盲部线样征。下列哪项诊断的可能性最大 A.肠结核 B.克罗恩病 C.小肠淋巴瘤 D.溃疡性结肠炎 E.阿米巴性肠病 【答案】 B 13、45 岁女性，上腹部隐痛 6 个月，1 天前饮酒后呕咖啡样物，约 150ml，排 柏油样便 200ml，既往无肝病史。查体：BP 90/55mmHg，P 110 次/分，上腹部 轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，化验血红蛋白 90g/L，首选的治疗 是 A.奥美拉唑（洛赛克） B.三腔二囊管 C.垂体后叶素 D.血凝酶 （立止血） E.氨甲苯酸 （止血芳酸） 【答案】 A 14、、 纱厂热纱厂热 的主要致病物质为 A.二氧化硅 B.棉纱 C.细菌内毒素 D.蛋白酶 E.鞣酸 【答案】 C 15、Good-Pasturc 综合征常见的免疫病理特征是 A.IgG 和 C3 呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁 B.IgG 和 C3 呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积 C.IgG、IgA.IgM、C3 呈多部位沉积 D.IgG 和 C3 呈线条状沉积于毛细血管壁 E.无或仅微量免疫复合