肾脏生化及检测项目（临床生物化学检验技术课件）.pptx

情境二 重要器官生理病理的生化检测;概 述;第一节 概 述;一、肾脏结构;（二）肾脏组织学结构 基本结构和功能单位是肾单位;（三 ）肾脏的血液供应;二、肾脏的功能;（一）尿液的生成;2．肾小管重吸收　 ;3．肾小管与集合管分泌　 ;（二）肾脏的内分泌功能;第二节、肾脏功能生化检测方法和评价 ;一、血清尿素、肌酐、尿酸的测定;（一）血清尿素测定;血尿素的升高： 既可能与肝脏代谢量增加有关， 也可以与肾脏排泄障碍有关； 血清尿素水平在一定程度上反映了肾小球的滤过能力。 尿素氮长期升高会使人体发生中毒症状。;（1）二乙酰一肟法（直接法）： ;（2）脲酶法（间接法） ;酶偶联速率法: ;2、方法学评价 ; ;【影响因素】 尿素作为肾脏功能指标，还会受到许多肾外因素的影响。各种原因如肝功能衰竭等导致血清氨水平升高，都会使各种测定尿素方法的结果偏高。 血清标本室温保存24小时， 尿液PH5，4－6度保存数天，防止细菌污染。 ;（二）血清肌酐的测定;1．测定方法;（2）酶偶联速率法： ;2．方法学评价 ;假肌酐：一些具有还原性能与碱性苦味酸生成红色的物质;男性为53—106μmoI／L，女性为44—97μmol／L　;　　　　尿肌酐　　　　主要来自血液经过肾小球过滤后随尿液排出的肌酐。　　[参考值8.4—13．25mmol／24小时尿　　[临床意义划病